长江日报大武汉客户端3月27日讯　因难以入睡的问题加重，一男子担心要住院治疗，自行加大镇静催眠药物的药量“暴力服药”，结果不但没有入睡，反而住进了ICU。经过一周治疗，目前，该男子病情稳定。

张先生（化名）是一位有十多年精神障碍病史的患者，去年病情好转出院后一直待在家里，情况比较稳定。近来睡眠障碍比较明显，他有点担心，害怕自己要住院，因此自行加药。上周一早上吃了8颗氯氮平和6颗阿普唑仑，张先生躺下准备入睡，过了一会儿还是没有睡着，反而感到心慌、头晕。母亲发现后非常担心，带他到武东医院来治疗。

来门诊时，张先生意识清楚，行走利索，不像是服药过量的样子。在了解到他在家的服药情况后，药物依赖科刘冰科主任敏锐地意识到患者表现出来的精神面貌很可能是假象，他随时可能出现服药过量后的各种不良症状，便立即给患者办理入院，做相关影像检查和生化检验。

检查结果出来以后显示，张先生的肌酸激酶（CK）达到55427.80U/L、谷草转氨酶（AST）达到963U/L，达到危急值，肾功能、血常规、心电图、腹部彩超也显示异常，患者随时有心功能不全、房颤等生命危险。刘冰科主任当时立即向家属告病重，并转入ICU治疗。在ICU经过一周的治疗后，张先生病情逐渐稳定下来。

医生为患者看诊中。

刘冰科主任表示，网络上服药过量导致住院的新闻大家都屡见不鲜，但精神障碍患者过量服药的情况比较特殊，需要受到重视。精神障碍疾病需要长期规律服药治疗，而长期服药，患者治疗依从性会逐渐变差，在家“饱一顿，饿一顿”地吃药，甚至出现“暴力服药”，导致病情不稳，病情开始复发后出现焦虑、失眠等不适，患者自己给自己加药，进而出现药物中毒。

怎么避免精神障碍患者“暴力服药”的情况发生？药物依赖科刘冰科主任给出如下对策：

1.医护人员对家属做好疾病宣教和服药宣教，让家属充分了解患者疾病的性质，知晓合理用药的重要性；

2.加强药物管理。在患者出院时，嘱咐家属要加强患者药物的管理，在家不要把药物给患者独自管理，定时给患者发药，患者吃药时在患者身边，避免患者出现不服药、乱服药的情况发生；

3.定期家访、电话随访了解患者服药情况及病情，督促患者定期复查。

（长江日报记者毛茵　通讯员陈敏　陈兰）

【编辑：余丽娜】

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