穿衣服时系不好纽扣，吃饭夹菜时抓不稳筷子，走路像踩在棉花上...

这些“不对劲”逐步在身上显现的时候，六十多岁的老张开始慌了，急急忙忙到就近的医院看医生。

经过一系列的检查之后，脊柱外科的医生说：“你这是脊髓型颈椎病，要做手术的。”

一听“手术”两字，老张的心就像被一块无形的大石压住，脑子一片空白，感觉十分害怕。

回家后，赶紧向家人讲了看医生的情况，想让家人帮忙壮壮胆子。随之，人缘很好的他，便收到了很多来自亲友的关心和献出的治疗“策略”：

一位做脾胃科医生的朋友说：“这种症状算比较严重的了，可以考虑做手术。”

一位亲戚说：“我有个朋友也是颈椎病，找到了一个中医院的医生看好了，不用受开刀的罪。”

一位邻居则说：“轻易别做手术，我看网上说，做不好就容易瘫了！”

他八十多岁的老父亲说：“以前我患颈椎病，张医生给我按摩了十来次，我的手也不痛不麻了，不知道张医生还出不出诊，手术风险大，你还是先去试试做按摩吧。”

这些四面八方的意见老张越听，就越拿不准主意，不知如何是好。

这时，一位朋友说：“专业的事还得交给专业的人，我知道一个治颈椎病的资深老教授，你去问问他的意见。”

于是，在这位朋友的推荐下，愁眉苦脸的老张来到了林定坤教授处就诊。

一坐下，便开口：

教授，我到底该怎么办啊？

这一句话，也道出了不少刚听到要做手术的颈椎病患者的心声。

本期栏目，作为大家专业的医生朋友，我们也来帮大家出谋划策。

要不要做？按这六步走

当被问到颈椎病手术到底要不要做时，我们一般会带着大家一起分六步走，明确以下情况：

一、病情诊断是否明确

通过问诊、体格检查以及影像学检查等一系列的诊查，明确所出现的症状是否为颈椎的病变所引起，明确为何种类型的颈椎病。一般情况下，只有严重的脊髓型颈椎病需考虑手术治疗。

二、症状是否影响生活

了解出现的症状表现是否影响了生活，例如是否出现了走路“踩棉花感”、抓不稳东西等严重影响生活的脊髓伤害表现。

三、病理因素是否明确

明确引起症状的病理因素，例如通过X线检查发现了发育性椎管狭窄，加之核磁共振检查发现颈椎间盘突出严重压迫脊髓，明确了病因是椎间盘的突出物。

四、保守治疗的效果如何

了解过往就诊史，是否尝试过高水平、规范化的保守治疗、期间的治养措施是否落实到位以及治疗后症状是否有所改善等。

五、现有的手术技术能否妥善解决问题

如果手术可以消除病理因素，一般情况下术后效果好，可以考虑手术；如果不能达到完全消除病理因素，则不能保证效果，一般不考虑手术治疗。

六、权衡手术的风险、利弊

对于手术，我们也深知大家的顾虑，所以会帮大家一起分析其中风险与利弊。

做手术难免会有风险，也需要付出一定的代价。但是，一般情况下都能有所回报，即便不能完全治愈，也能中断疾病加重的进程，且随着现代化技术的进步，手术的风险已逐步降低。

而不做手术，也并不代表着绝对安全，需要面临另一种风险。在脊髓受到严重的压迫，并且已经出现明显的临床表现，非手术效果不好的情况下，拖得越久，症状可能就会越严重，患者所承受的痛苦就越多，未来手术的效果也会越差。以严重的脊髓型颈椎病为例，在拖延手术期间，就算是一次轻微的碰撞也存在着终身瘫痪的风险。

当我们带着老张一起把六个步骤走下来后发现，他的情况是：

(MR显示老张的颈椎间盘突出明显压迫脊髓）

一、诊断明确为脊髓型颈椎病

二、症状已严重影响生活

三、病理因素明确为突出的椎间盘

四、高水平、规范化的非手术治疗效果不佳

五、现有的手术手段能够很好地解决问题

六、综合考虑风险等因素，做手术利大于弊

于是，我们也给出自己的专业意见：

建议做手术。

而老张在听完林教授团队专业而全面的讲解后，也终于下定决心，接受了手术治疗。

目前已顺利完成手术出院，休养一段时间后，重新享受起了悠闲自在的退休生活。

所以，听到要颈椎病做手术时候，

到底该怎么办？

1、信道听途说，不如信专业医生

2、听只言片语，不如听全面分析

3、一位医生怕不够，多找专家也无妨

4、放松心情，欣然接受相应治疗

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍