菏泽报业全媒体记者 武霈

城乡居民基本医疗保险是党和政府实施的一项惠民利民工程，是保障广大城乡居民享受医疗保障待遇的重大举措。菏泽市2024年度城乡居民医保集中缴费期将于2024年2月29日截止，医保部门提醒，未参保缴费的城乡居民，尽快完成缴费，避免因缴费不及时影响医保待遇享受。

据了解，菏泽市2024年度居民医保个人缴费标准为380元。凡在集中缴费期内参加菏泽市2024年度城乡居民基本医疗保险并缴费的参保人员，自2024年1月起享受城乡居民基本医疗保险待遇。

普通居民以家庭为单位由村委会（社区服务中心）组织参保，代收代缴；学校学生按学籍由学校组织参保，代收代缴。居民个人自行缴费的，在医保部门办理参保登记后，可通过自助缴费（微信、支付宝、电子税务局等）、办税（缴费）服务厅缴费等渠道完成医保费的缴纳。

居民基本医保待遇方面，参保居民只要正常缴纳居民医保费，即可享受下列医保待遇：

（一）普通门诊统筹待遇。不设起付线，报销比例50%，年度累计支付限额200元。

（二）高血压和糖尿病“两病”门诊用药保障待遇。不设起付线，报销比例70%，一个医疗年度内，“两病”中的一个病种的封顶线为300元，“两病”合并及使用胰岛素的封顶线为600元。

（三）门诊慢特病待遇。甲类门诊慢特病31种，起付线300元，报销比例65%，年封顶线1500元（其中肺结核、肺外其他部位结核、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化5种封顶是4000元）；乙类门诊慢特病30种，起付线300元，报销比例70%（其中组织或器官移植抗排异治疗、尿毒症透析治疗、血友病3种报销比例调整为75%），根据病种设置了5000元、1万元、5万元、15万元的封顶线。

（四）门诊药品单独支付病种待遇。门诊药品单独支付病种18种，起付线300元，报销比例65%，单独支付药品费用单独核算，按照病种年度最高支付限额执行；其中戈谢病、庞贝氏病、法布雷病继续按《关于将部分罕见病特效药品纳入我省大病保险保障范围的通知》规定执行。

（五）住院待遇。起付线：一、二、三级定点医院首次住院起付线分别为200元、500元、700元，第二次住院分别降低100元，第三次住院不设起付线。报销比例：起付线以上至最高支付限额以下政策范围内的住院医疗费用，一、二、三级定点医院报销比例分别为85%、75%、60%；公立基层医院首次住院起付线为100元、第二次不设起付线，报销比例为90%。一个医疗年度内，参保居民门诊统筹待遇和住院待遇合并计算，居民基本医保基金最高支付限额为15万元。
参保居民在享受基本医保待遇的同时，可享受居民大病保险待遇：

（一）起付线：11000元。

（二）报销比例：个人负担的合规医疗费用11000元（含）以上、10万元以下部分给予60%补偿；10万元（含）以上、20万元以下部分给予65%补偿；20万元（含）以上、30万元以下部分给予70%补偿；30万元（含）以上的部分给予75%补偿。

（三）封顶线：40万元/年。特困人员、低保对象、返贫致贫人口等人员居民大病保险待遇起付线5000元，各段报销比例比普通居民高5个百分点，不设封顶线。

参保居民的住院分娩生育医疗费用实行限额补助：一孩、二孩、三孩及以上限额补助标准分别为顺产500元、1500元、3000元；难产1000元、1700元、3200元；剖宫产1500元、2000元、3500元；因怀孕、生育引发的疾病，需住院治疗的按住院医疗待遇政策执行。