极目新闻记者 郑晶晶

见习记者 李静怡

通讯员 陈梦圆

不用“开胸劈骨”，医生在老人大腿根开了一个小孔，顺着血管将一枚生物瓣膜送至心脏，帮他更换“心门”。目前，植入的瓣膜工作稳定。

胡立群和团队为唐先生做换瓣手术

一周前，67岁的唐先生（化姓）突然发现自己面部浮肿，想到最近稍一活动就气喘，他担心身体出状况，便到武汉市第四医院心内科就诊，查出有明显心衰。经详细检查，医生发现老人心脏的主动脉瓣重度关闭不全，心脏明显增大，心力衰竭，随时有可能危及生命。

“主动脉瓣是心脏泵血最重要的阀门，一旦这个阀门关不上，就会给心脏带来巨大负担，导致心功能出问题。”该院心内科主任胡立群解释，心脏的这扇“大门”关不严实，血液会逆流进入左心室，持续增加左心室负荷，最终导致左心室增大，导致心衰。

胡立群展示做换瓣手术时需要用到的人工瓣膜

对于这样的心脏瓣膜病，传统的治疗方案是开胸手术，但考虑到患者患有较多基础疾病，不宜进行常规外科手术。经过充分评估，手术团队决定采用经导管人工主动脉瓣膜置换术（TAVI），为患者换一个“心门”。

胡立群看望唐先生

14日，胡立群将一根导丝从患者股动脉穿刺，向上送至心脏，再将人工生物瓣膜顺着导丝送到患者心腔，准确定位并释放，代替原有瓣膜工作。术后唐先生状况良好。

“主动脉瓣狭窄或关闭不全是中老年人常见的心脏病，一种是门打不开，一种是门关不上，两个问题都很严重。”胡立群介绍说，该病在65岁以上人群中发病率约占3%，80岁以上高龄人群中约占5%。严重主动脉瓣病变最终将导致心衰，患者出现症状后平均生存期仅2至3年，猝死的风险很高。TAVI手术对于高龄、高危的晚期心脏瓣膜病患者来说，可不开胸换瓣，创伤更小。

（图片由武汉市第四医院提供）