长江日报大武汉客户端1月19日讯(通讯员吴杨 记者柯美学)什么是肺康复?哪些人群适合肺康复?近日,湖北省直属机关医院(湖北省康复医院)健康医学中心周芬医师告诉记者,他们近期体检发现类似肺部问题患者比较多,慢阻肺、咳嗽、咳痰及气喘等病症,可以通过康复疗法得到缓解。
70多岁的杜爷爷患有慢阻肺,咳嗽、咳痰及气喘症状有10余年,日常活动出现气促不适,无法进行买菜、洗衣等活动,心情压抑。一个月前,杜爷爷在女儿陪护下,来到该院健康医学中心,体检结果提示有极重度混合性肺通气功能障碍。针对他的情况,健康医学中心主任叶艺团队进行多学科会诊(MDT),建议进行肺康复训练。起初,杜爷爷对肺康复训练治疗的效果将信将疑,但还是决定尝试一段时间。
一个月后,杜爷爷比以往开朗了许多,日常生活自理能力恢复了。他说,在医生指导下锻炼,好像变年轻了,“现在不再走两步就喘气了,也可以帮帮家里做做家务,出门散散步了。”
什么是肺康复
肺康复是一种综合性康复治疗方法,针对有慢性肺部疾病的患者,经过专业的检查和评估,在医生指导下进行一些针对性的康复训练、治疗,达到改善患者呼吸功能,提高生活质量。
哪些人适合做肺康复
慢性呼吸系统疾病的患者,如慢阻肺、肺囊性纤维化、间质性肺病、肺大疱减容术前后、肺或胸廓手术前后,以及长期卧床患者。
当然有些患者不适合肺康复训练。比如,慢阻肺急性加重期的患者,外周血氧饱和度<90%,1月内心肌梗死,有不稳定性心绞痛,血压控制不良的患者,合并其他脏器功能障碍的,不适合进行肺康复训练。
疾病急性期为禁忌证,经过治疗病情稳定后,仍可在医师的指导下进行康复功能训练。
6类肺康复措施可以尝试
1.一般康复措施
根据患者体重及营养状况,分别协助患者进行体重及膳食管理,肥胖者建议适量控制体重,消瘦者建议增加营养的摄入;戒烟,避免刺激性有害气体吸入,预防呼吸道感染。鼓励患者在日常生活中进行多种运动。
2.药物治疗
规范使用支气管舒张剂、化痰药等。
3.物理疗法
在医生指导下,患者缩唇呼吸、腹式呼吸,有效咳嗽及排痰,体位引流等腹式呼吸及缩唇呼吸,在卧位或坐位状态下都可以进行。
4.运动疗法
运动是肺康复的核心,比如散步、呼吸操、抗阻训练等,可采用多种形式的运动,比如平板运动、骑功率自行车、弹力带操、铃操等;运动时可带血氧饱和度探头,保持氧饱和度在93%以上。运动中穿插间歇休息,比如运动-休息-运动,也可采用循环运动,比如上肢-下肢交替运动,有氧和抗阻运动交替等。
5.精神和心理的康复
除了具体进行上述康复训练之外,还需改善患者对待疾病的心态,鼓励患者参加日常活动及社交,睡眠不佳时适当使用一些促进睡眠的药物,减少抑郁、焦躁等不良情绪。
6.职业康复
这是最高一级的肺康复。当患者活动能力经过康复方案实施后恢复到理想水平和良好的心理状态,可恢复工作。
【编辑:余丽娜】