“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”7月26日上午,伴随着古韵悠扬,武汉市中医医院“传承杏林文化、弘扬国医精粹”中医岗位技能竞赛系列活动拉开帷幕。
每周科室集中学中医经典、每月考核经典学习成果、每年开展中医经典“大比武”……近年来,武汉市中医医院掀起全员学、思、践、悟中医经典热潮,通过学经典、用经典,在传承中发扬和创新经典,奋力提升中医医院内涵建设,从而提高医疗服务质量,更好地服务群众全生命周期健康需求。
“带着实践重温经典,获得更多解决问题的思路”“从经典中寻求创新突破”“学经典增强中医药人的职业自信”,重温经典,医生们收获颇多;而在管理者看来,学习经典更是夯实中医药发展根基,保持“中”字本色,从而成为中医药行业发展的源泉与内驱力,更好地在新征程中乘势而上、锐意进取,全力推进医院高质量发展,为健康中国建设、增进人民健康福祉作出新贡献。
杏林炫技
展青年中医师传统底蕴
中医经典能力大赛决赛现场。
8月4日下午,武汉市中医医院汉阳院区7楼学术报告厅,2023年中医传统技能大赛决赛开幕。通过选拔,来自医院多个科室的10名选手参赛,他们在各自工作领域范围内选取相关内容作为主题,展示中医传统技能。汉口院区风湿病科、针灸科王文炎医生手绘腹针神龟图介绍腹针疗法;汉阳院区推拿科医生乔松揭秘“汉派”经穴推拿特色手法;汉阳院区妇科医生刘雯雯演示调经助孕“房氏十三针”,手起针落、精准刺穴,提插捻转间尽显银针魅力。
就在前一周,7月26日上午,医院还举办了2023年中医经典能力大赛决赛。来自全院6个科室的代表队参与角逐。比赛根据《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》四大中医经典原文选段,设置了问答题、原文背诵题、抢答题及论述题,充分展现选手们对中医经典知识的理解和掌握能力。
武汉市中医医院副院长王雷介绍,为深入贯彻落实《关于促进中医药传承创新发展的实施意见》,进一步增强全院医务工作者中医药经典理论功底及临床应用能力,形成良好“读经典、做临床”的文化氛围,2023年医院精心打造“传承杏林文化、弘扬国医精粹”中医岗位技能竞赛系列活动。其中,中医经典能力大赛注重考察选手对中医经典知识理解、运用和创新能力,提高中医医师们的专业能力水平;中医传统技能大赛则注重考察参赛选手的中医传统技能实操能力,以杏林炫技的形式营造比学赶超的浓厚氛围。
风湿病科、针灸科王文炎医生手绘腹针神龟图介绍腹针疗法。
“参赛选手的表现令人感到惊喜。”中医经典能力大赛评委之一、医院肿瘤科主任吕俊回忆,为提高比赛难度,除了临床上常见、常用的条文外,评委们特意设置了几个略显刁钻的题目,却都没有难倒选手们。他认为,这表明选手们日常认真读经典、用心用经典,重视临床积累,不断提升“中”字内涵。
比如,论述题“阳微阴弦”就属于临床上相对“冷门”的概念。这是张仲景在《金匮要略》中对胸痹病因病机的概括,指的是患者上焦阳气不足、胸阳不振,下焦内盛、乘袭阳位,“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛”。38岁选手、急诊医学科医生张栋不仅准确说出这一条文的出处和意义,还结合急诊医学科临床收治情况进行分析,认为冠心病患者在心绞痛、心梗发作时,常有阳微阴弦脉象,待症状缓解后,可用汤药调理体质、平衡阴阳,帮助减少复发。他的回答不仅获得评委高分,还赢得选手们的阵阵掌声。
“不少群众误认为中医是‘慢郎中’,治不了急病。其实,中医药在我们急诊医学科的诊疗参与度非常高。尤其是对于一些常规药物治疗不理想的患者,中医经方常常能起到超出预期的好效果。带着问题学经典,用经典指导临床实践,让我们青年医师获益匪浅。”张栋总结道。
守正创新
让古老智慧激发新活力
耳鼻咽喉科漆小丽医生现场演示针刺治疗耳鸣耳聋。
中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及实践经验,凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧。学经典、做临床、跟名师,也成为中医师成才的必经之路。
“学经典是中医药的基础,唯有熟练掌握经典理论,在临床实践中理解和运用好经典,才能不断成长、提高医疗技术水平和服务能力。”王雷副院长表示,自2015年起,医院坚持将经典学习作为提升医院内涵建设的重点工作之一,搭建网络学习平台,方便医生们根据工作情况安排学习计划;开办经典学习沙龙,提供交流机会;定期邀请省内外知名专家进行经典案例的分析和讲解。尤其是今年,进一步将学习成果与职称晋升挂钩,激励医务人员学经典、用经典,助推中医经典理论在临床上更广泛地运用。
市中医医院皮肤科有17名医生,大多是三四十岁的青年医师。在网络平台上学经典之余,他们还经常自发开展业务讨论。前几年,该科蔡翔医生重温《金匮要略》时,发现中药方剂“当归芍药散”除主治妊娠期腹痛外,还有养血调肝、健脾利湿的功效。恰逢有位30多岁的女性患者持续长痘,同时还有皮肤肤质偏白、有痛经、粉刺较多等症状。蔡翔辨识体质后确认患者有血虚、血瘀、水饮之象,使用当归芍药散来调理体质,长痘情况大为改善。和同事们交流经验后,这一用药思路在科室得到推广。 针对不同体质,使用解表方剂来治疗皮肤长痘,用治疗皮肤外伤的黄连膏配合火针来治疗湿疹。思路打开,皮肤科医生们在中医经典基础上灵活组方用药,患者感受到“疗效明显”,口口相传之下,慕名前来就诊的市民日益增多。
中医特色技术“汉派骨伤”正骨手法。
在市中医医院汉阳院区肾病科,每周二早晨7时进入经典学习时间,科室10名医生、近20名进修医师和实习生已经集中学完《伤寒论》,开始重温《金匮要略》。“寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝……这些脉象不只指疾病所体现出来的脉象,还提示了疾病的病因病机。”最近的一次课上,周磊医生与同事们分享了《金匮要略》第五章第4条。
汉阳院区肾病科副主任王刚介绍,同事们通过轮流讲课,加深了对中医经典和中医药知识系统的认知,增加了对疑难病例的诊疗能力,还增强了中医师的职业自信。以周磊医生为例,现在他每周坐诊四个半天,每次门诊40个号几乎都一抢而空,不少患者都成了他的“粉丝”,除了找他看病,有时还会赶到科室听他讲课。
“坚持学习、重温经典,深入发掘中医药宝库中的精华,才能不断攀登医学高峰,充分发挥中医药的独特优势,把祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好。”王刚说。
提升内涵
书写高质量发展答卷
医院开展中医适宜技术近百项。
“传承精华、守正创新是中医药学深厚的根基,离开传承谈创新,是无源之水、无本之木。”谈及医院的建设发展,武汉市中医医院院长张瑶多次表示:中医院要有中医院的样子,要让中医氛围浓起来、草药香味飘出来、中医内涵强起来,让中医元素覆盖医院的每个角落,贯穿患者疾病诊治的全过程。
她强调,中医院要获得发展必须抓好3件事:中医人、中医药和中医技术。学经典、用经典是提升中医医院内涵建设的重要工作,但同时,还要从多方面提高医院发展能力,为人民群众提供更优质的健康服务,不断增进群众的获得感、幸福感,更好地守护群众全生命周期健康。
抓重点,以中医技术“含新量”提升发展“含金量”。2022年医院中医适宜技术从88项增加到92项,加强专科收治、强化优势病种总结凝练;在此基础上,大力实施中西医联合攻关,着力提高中医药在防治心绞痛、急慢性心梗、脑梗、中风等重大疾病的能力和特色,创建“中医版胸痛中心”、制定“中医版卒中中心”方案,其中“中医版胸痛中心”获2022年度市卫健委中医重大科研专项。
创特色,“高位嫁接”助推人才队伍高质量成长。中国工程院院士、国医大师张伯礼,国医大师梅国强、金世元,岐黄学者刘清泉、王平等均在医院设立名医传承工作室;另有徐升阳、徐宜厚、叶世登等12个国家级名老中医药专家传承工作室;还有董晓俊、刘惠武等8个省、市级名老中医药专家工作室,形成以医、药双星为先导,以国家级师承导师、省市级名医大师和知名专家为保障,以优势学科带头人和中青年业务骨干为基础的学术传承体系。
医院自制中药药剂。
提水平,“非遗”赋能激发中医药服务活力与潜力。越来越多市民加入信中医、爱中医、用中医的行列。今年第28届“冬病夏治伏贴节”,市民早晨7时不到就赶来医院参与伏贴治疗,场面火爆。医院“汉派彭银亭中药炮制技艺”入选第五批国家级非物质文化遗产代表性项目名录扩展项目名录。同时实施“中药制剂沉睡唤醒工程”,深入推进中药制剂研发,推进技术成果转化,探索将中医药资源转化为医院发展的新动能。
预计到今年底,医院汉阳院区住院综合楼项目就能投入使用了。这栋楼总建筑面积6.8万平方米,开放床位650张,将主要体现中医特色科室,如妇科的保胎、助孕,针灸科、推拿科等特色科室有望拓展做大做强;新增胸外科、神经外科等外科科室,更好地满足辖区及周边地区百姓对医疗保健服务的需求。
“对于中医人来说,只有把整个中医药行业做大、做强,才能让更多群众感受到中医药的好效果,振兴中医药文化,振兴中医药事业。”武汉市中医医院党委书记郑承红说,她期待通过市中医医院的探索和实践,为现代化中医医院的建设、中医医院的高质量发展摸索出一条新路。
(文/张姝 陈彦西)
【编辑:戴容】