基于新冠病毒感染实施“乙类乙管”，中国官方近日发布第十版诊疗方案。相比十个月前发布的第九版诊疗方案，新版方案有何特点？针对当前备受关注的“一老一小”医疗救治有何优化？中国国务院联防联控机制1月9日举行发布会，就此作出解读。

国家卫健委医疗应急司司长郭燕红指出，第十版新冠诊疗方案是根据疫情防控措施优化，并结合奥密克戎变异株以及感染者的实际临床特点修订的。

随着奥密克戎变异株在国内流行，人们对其病原性、流行病学临床特点等致病机理的认识更加深入。北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，和德尔塔株及原始毒株相比，奥密克戎毒株的致病力明显下降，传染性明显增加，针对目前的奥密克戎毒株感染，仍是强化对症治疗和呼吸支持。

这也体现在新版方案优化“一老一小”脆弱人群医疗救治措施中，尤其是增强中医治疗的针对性。

高龄老人，以及有基础病、没有打疫苗的老年人都是新冠重症高风险人群。对于重症患者，第十版诊疗方案在中医治疗中新增随症用药方法，增强重症救治的针对性。国家中医药管理局医政司司长贾忠武介绍称，第十版方案总结了多种临床常见症状，并提出具体方药，使之更加贴合临床实际，方便临床医生特别是非中医专业的临床医生参考使用。

他指出，有丰富临床经验的中医医师可以结合自己的经验，“师专家之意，而不泥专家之方”，“三因制宜”，力求精准。针对综合医院、专科医院里面的临床类别医师，只要能够按照第十版治疗方案，加以必要指导，“随症用药”就会取得非常好的临床疗效。

此外，儿童的新冠治疗亦是当前医疗救治工作的关注重点。对比第九版方案，本次中医儿童方案内容增加明显。第九版诊疗方案曾提出中医儿童治疗的基本原则，但没有推荐具体药物，在第十版诊疗方案中，中医专家结合前期儿童新冠病毒感染的中医药救治经验和儿童的体质特点，提出较为完整的儿童中医药治疗方案。

比如，新版方案明确了轻型、中型患儿的中医证型，并给出相应的中药处方和儿童服药方法，推荐了部分中成药和非药物疗法；针对重型、危重型患儿，在参照成人方案的基础上，突出儿童的病证特点，提出指导性意见。

贾忠武说，考虑到儿童服用药物有一定困难，在这次治疗方案中，中医专家针对儿童稚阴稚阳的体质，以及对外来刺激非常敏感的特点，专门列出儿童治疗的外治法，包括小儿推拿疗法、刮痧疗法、针刺疗法等，通过外治法，疏通经络，调整阴阳，最后达到治疗效果，也减少了给小儿用药的麻烦。