【大医精诚在湖一】

怀仁心、行仁术

一例危重症新冠肺炎患者在湖医附一医院的康复侧写

大清早，湖医附一医院重症医学科的门铃响起，原来是王阿姨（化姓）的丈夫给谢元军医师送锦旗来了。“谢谢你们救了我夫人的命！她几次转入ICU，从命悬一线，到现在能够自如行走，自由享受美食，真的没想到她能恢复得这么好。”只见家属紧紧握住谢医生的手，感激不已地说道。

2022年12月29日，王阿姨因感染新型冠状病毒肺炎，被送到湖医附一医院重症医学科接受治疗。入科后王阿姨呼吸变浅，血氧饱和度下降至80%左右，血气分析提示二氧化碳分压高，呼吸肌疲劳；重症医学科的医护人员立即对王阿姨进行气管插管接呼吸机辅助通气，实施肺保护性的通气策略，第一时间稳定住了王阿姨的生命体征。同时结合病史、查体结果以及CT检查和床旁超声，制定了详细的诊疗计划。

入ICU第3天，王阿姨出现血肌酐升高急性肾功能衰竭，情况危急，重症医学科医护工作者立即给予床旁血液净化治疗。第4天，王阿姨氧合指数逐渐下降，予以俯卧位通气及纤维支气管镜下气道廓清技术，氧合情况明显好转。治疗20天后，王阿姨成功拔除气管插管。

然而，王阿姨由于多器官衰竭、气管插管、机械通气、高血糖等原因，致使其出现呼吸肌无力、吞咽功能障碍、心肺功能下降、肌肉萎缩等ICU获得性衰弱。虽然王阿姨的命保住了，但是如何让王阿姨在出院之后生活的质量更高，成为了下一个挑战。

湖医附一医院通过多学科联合讨论（MDT），为王阿姨制定了完善的康复方案。首先给予王阿姨实施四肢床上被动运动与膈肌轻度抗阻训练，让其关节和膈肌先“动”起来。同时重症康复小组医护人员一边予以心理健康关怀，积极开导鼓励王阿姨。随着治疗的深入，王阿姨的肌力、耐力和呼吸功能得到了改善，并最终可以在自主辅助下站立行走。在身体状态改善的同时王阿姨的心理状态也得到明显好转，对治疗的信心也不断增强，更加积极配合治疗与康复。功夫不负有心人，王阿姨于2023年3月13日，顺利康复出院。

重症医学科（ICU）是医院集中监护和救治危重患者的医疗单元，对因创伤或疾病危及生命或处于危险状态的患者进行多学科、多功能救护治疗。近年来，湖医附一医院通过多措并举，在提升医疗技术和服务水平上“双向发力”，不断推动重症医学科治疗目标从要“救命”向要“康复”持续转变，危重患者的死亡率显著下降，患者出院后的生活质量明显提升。

康复一人，幸福全家，湖医附一医院重症医学科以精湛的技术、优质的服务，努力让重症患者从“活下来”到“活得更有尊严”，为广大老百姓的身体健康保驾护航，奋力诠释“医者仁心”的使命担当。（代有华、蒋涛谦、周睿）