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来源:医学界肿瘤频道收集编辑:医学界肿瘤频道
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内容提要
现状
一些以往的研究表明,与癌症患者本身相比,癌症患者的配偶可能会发生更多的精神症状,包括抑郁和焦虑。 现有的相关研究大多采用自我报告的问卷和横断面设计来评估癌症患者配偶的精神疾病负担。然而,这些研究很少涉及精神疾病的整个谱系,并且随访时间都很短。
结论
暴露组和未暴露组的首发精神疾病发病率分别为6.8/1000人·年和5.9/1000人·年。 在癌症诊断1年内,暴露组相比于未暴露组,首发精神障碍的风险增加30%(HR:1.30;95%CI:1.25-1.34),抑郁症(HR:1.38;95%CI:1.30-1.47)和压力相关疾病(HR:2.04;95%CI:1.88-2.22)风险也增加。 在整个随访过程中,暴露组相比于未暴露组,首发精神障碍的风险增加14%(HR:1.14;95% CI:1.13-1.16),这与药物滥用、抑郁和压力相关疾病的趋势相似。 在诊断为预后差的癌症患者的配偶中,风险增加更为显著(胰腺癌,HR:1.41;95%CI:1.32-1.51)。肿瘤患者处于晚期(HR:1.31;95%CI:1.26-1.36)以及随访期间肿瘤患者死亡(HR:1.29;95%CI:1.27-1.31)的配偶,暴露组的风险也显著增加。
展望
这些结果表明,在癌症患者的配偶中普遍存在精神障碍的易感性,他们需要预防潜在的精神疾病,临床医生也需要对该人群针对性的预防、监测和干预,尤其是高危人群(诊断为预后差的患者配偶,随访期间肿瘤患者死亡等)。
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