多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是常见的妇科生殖内分泌代谢性疾病，在育龄妇女中,其患病率约为5%-10%，高发年龄段为20-35岁。常见的临床表现为月经异常，较典型的有月经稀发、继发闭经和原发闭经、不规则子宫出血等；高雄激素症状，包括痤疮、性毛过多；超声提示卵巢多囊样改变；可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱等代谢异常，是2型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌发病的高危因素；稀发排卵导致不孕症，严重影响患者的生命质量、生育及远期健康，要引起重视。
NO.01多囊卵巢综合征症状图
包括痤疮、性毛过多；卵巢多囊样改变，可伴有肥胖、黑棘皮症、胰岛素抵抗、血脂紊乱，不孕症。
NO.02月经异常主要为
月经稀发、继发闭经和原发闭经、不规则子宫出血等。
NO.03高雄激素血症
主要表现为多毛，特别是男性型黑粗毛。我们汉族人群常见于上唇、下腹部、大腿内侧等，乳晕、脐部周围，相对于青春期痤疮，PCOS患者痤疮为炎症性皮损，主要累及面颊下部、颈部、前胸和上背部。
NO.04这个病，怎么治疗呢？
对于这个会让人“变丑”的病，怎么治疗呢？根据多囊卵巢综合症患者不同的年龄和治疗需求、临床表现，要选择不同的治疗方案，但都需进行长期的健康管理。
01.生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗，尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者。生活方式干预包括饮食控制、运动和行为干预，应在药物治疗之前和(或)伴随药物治疗时进行。
02.饮食控制包括坚持低热量饮食、调整主要的营养成分、替代饮食等。选用低糖、高纤维饮食，以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。改变不良的饮食习惯、减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡。
03.适量规律的耗能体格锻炼（30min/d，每周至少5次）及减少久坐的行为，是减重最有效的方法。
行为干预包括对肥胖认知和行为两方面的调整，是在临床医师、心理医师、护士、营养学家等团队的指导和监督下，使患者逐步改变易于引起疾病的生活习惯（不运动、摄入酒精和吸烟等）和心理状态（如压力、沮丧和抑郁等）。
04.对于月经异常的女性，根据其年龄阶段处于青春期、育龄期还是围绝经期，决定是单纯进行调整月经周期的治疗，还是合并不孕症，有生育需求进行促排卵治疗。
05.对于高雄激素血症患者，排除其他引起高雄激素血症的疾病后采用药物（±）物理治疗进行治疗。
06.由于激素紊乱、体形改变、不孕、恐惧心理等多方面因素，PCOS患者的生命质量降低，心理负担增加，不愿与他人交流。所以在应用药物治疗的同时，医师和家人的心理关怀与疏导也尤其重要！
对于PCOS患者的治疗不能仅局限于解决当前的生育或月经问题，还需要重视远期并发症的预防，例如糖尿病、代谢综合症、心血管疾病，要做到治病的同时要防病，长期的健康管理。
供稿：廊坊市妇幼保健院 林红梅