冬季是呼吸道季节性传染病的高发季节，近期成都肺炎支原体感染患者逐渐增加。今天，记者从成都市卫健委获悉，针对目前大家关心的问题，市卫健委围绕冬季传染病防治，特邀请四川大学华西医院、市级医疗机构和疾控中心的权威专家对相关问题进行解答。

问：当前全国多地出现肺炎支原体感染，它有哪些典型症状？和普通感冒又有什么区别？

四川大学华西医院呼吸科主任、主任医师梁宗安：肺炎支原体感染多见于5岁及以上儿童，以发热、咳嗽为主要临床表现，发热以中高热为主，咳嗽较为剧烈。部分患者会出现喘息表现，还可能伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等症状，重症患者可能出现气短或呼吸困难，少数重症患者可发展为危重症，出现呼吸困难和呼吸衰竭。

肺炎支原体感染与普通感冒存在一些区别：

一是病原体不同，普通感冒常由病毒感染引起，而肺炎支原体感染由支原体感染引起。

二是发病时节与症状不同，普通感冒常发生在季节交替之际，尤其冬春季，以鼻咽疼痛、鼻塞、流涕等症状为主，肺炎支原体感染常发生于秋冬季，以发热和咳嗽等症状为主。

三是潜伏期和预后不同，普通感冒潜伏期短、起病较急，症状出现于感染后的10-12小时，2-3天后达到高峰，之后症状逐渐减轻，大多7-10天恢复，康复后无后遗症。肺炎支原体感染潜伏期1-3周，发病后轻症患者不需要住院治疗，病程多在7-10天左右，预后良好；重症患者可伴有皮肤粘膜、神经系统、血液系统、循环系统等系统受损，且重症和危重症恢复缓慢，康复后可留有后遗症。

问：对于肺炎支原体感染者，特别是儿童，出现哪些症状需要去医院治疗呢？

成都市妇女儿童中心医院儿童呼吸科主任、主任医师艾涛：如果孩子出现反复发热超过3天，甚至高热（＞39℃），咳嗽明显，或出现一些重症表现，比如喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等，或者合并一些呼吸系统以外的表现，比如呕吐、腹泻、头晕、头痛、皮疹等症状就需要立即就医。

问：家长给孩子自行服用阿奇霉素等药物，这种自行用药有哪些风险？专家有什么建议？

成都市妇女儿童中心医院儿童呼吸科主任、主任医师艾涛：当前肺炎支原体感染确实在儿童呼吸道感染中占了一定的比例，但是引起儿童呼吸系统感染还有其他病原，比如流感病毒、鼻病毒、腺病毒，还有呼吸道合胞病毒等等，而阿奇霉素对病毒感染是无效的。

不合理使用阿奇霉素有可能会造成腹痛、呕吐等胃肠道反应，甚至引起脏器功能损伤。建议要在医生的指导下使用阿奇霉素，选择正确的给药途径、合适的剂型、正确疗程和剂量，保证儿童用药安全。

问：家中老人或是有糖尿病、高血压等基础疾病的患者感染了，如何做好居家护理呢？

成都市武侯区玉林社区卫生服务中心全科医生王小刚：肺炎支原体感染主要是通过飞沫或近距离接触传播，家中老人除了“戴口罩、勤洗手、常通风”、尽量不去人员密集的地方扎堆以外，还需在家按医嘱服药，适量居家活动，患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者做好居家血压和血糖自我监测，如出现异常及时就医。

家属要悉心照顾老人，合理搭配膳食，让老人吃好、睡好、休息好，增强抵抗力，同时家属也要注意自我防护，避免感染。若老人在居家期间病情发生变化，请及时护送老人就医。如已签约家庭医生，请联系签约医生进行健康指导。

问：中医药在肺炎支原体感染的治疗上有效吗，怎么治疗？个人预防可采用哪些办法？

成都市中西医结合医院呼吸与危重症科副主任、主任医师陈云凤：中医认为，肺炎支原体感染的发生是内外合邪、寒热交织的结果。在治疗方面，注重辨证施治，寒证可选用华盖散，热证可选用银翘散、桑菊饮、桑杏汤、杏苏散、麻杏石甘汤等方剂。在预防方面, 采用中医外治，如穴位贴敷、药浴、拔罐等方法可以起到一定的预防作用。

平常在家或办公室也可以通过捋鼻、按风池、搓合谷、拍膻中等穴位按摩的方式进行调理，提高抗病能力。合理的饮食也对疾病的预防和康复有所助益，如百合银耳粥、山药八宝粥、萝卜炖牛肉等。同时，在有条件的情况下，通过太极拳、八段锦等运动进行适当锻炼，也能更好的增强体质，达到预防疾病的目的。

问：时值冬季，各种呼吸道疾病处于高发期，目前我市除了肺炎支原体感染，还有哪些呼吸道传染病？这些传染病的流行特点是什么？

成都市疾病预防控制中心副主任、副主任医师王亮：冬春季是呼吸道传染病的高发季节，人群普遍易感。当前除肺炎支原体感染外，新冠、流感等常见呼吸道传染病依然存在，这些传染病的共同点都是呼吸道感染，都会出现发热、咳嗽等症状。从近期全市监测结果来看，流感呈现季节性上升特征，新冠处于低水平发生、波动下降态势。

问：日常生活中可以采取哪些措施预防冬季传染病的发生？

成都市疾病预防控制中心副主任、副主任医师王亮：日常生活中预防传染病的发生，可以重点采取以下两方面措施。

一方面是养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、常通风、保持环境清洁；尽量避免去人群聚集的地方，如要前往，建议佩戴口罩；咳嗽或打喷嚏时勿对着他人，用纸巾、毛巾等遮住口鼻然后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；均衡营养，充足睡眠，适量运动提高自身免疫力等。以上这些措施对预防新冠、流感、肺炎支原体感染等传染病均有效。此外，如果出现发热、咳嗽等呼吸道症状，要注意做好个人防护，减少人员接触。同时密切关注病情变化，如病情加重，要及时前往医院就诊。

另一方面，接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的方式。当前仍是接种流感疫苗的最佳时期，按照国家指南建议，6月龄以上且无接种禁忌的人均可接种流感疫苗，同时特别建议医务人员、60岁及以上老年人、慢性病患者、6月龄到5岁儿童、6月龄以下婴儿的家庭成员及看护人员、养老机构、长期护理机构、福利院、学校及托幼机构等重点场所人群尽快接种流感疫苗。此外，符合新冠疫苗接种方案要求的老年人、免疫力低下人员等重点人群也建议尽快接种新冠疫苗。

成都日报锦观新闻 记者 胡瑰玮 责任编辑 何齐铁 编辑 王淇