近年来，青少年脊柱侧弯的发病率有所升高，严重危害着孩子们的身心健康，因此，增强青少年脊柱侧弯防治意识刻不容缓。近日，松江区中心医院康复医学科副主任医师陈鹏走进《健康智慧屋》直播间，解答关于青少年脊柱侧弯的相关问题。
陈鹏介绍，国际脊柱侧弯协会（SOSORT）2016年发表的国际指南中明确指出青少年特发性脊柱侧凸（AIS）在一般人群中的患病率为2-3%。2016年，国内最新流行病学调查显示青少年脊柱侧弯发生率达5.2％，超过国际上2-3%的患病率水平，且从2016年到现在，这项数据还在不断升高。
造成青少年脊柱侧弯出现的原因复杂且多样，神经纤维瘤病、先天性脊柱侧弯、骨关节疾病以及各种原因引起的下肢不等长、骨盆异位等情况都是导致脊柱侧弯出现的重要因素。此外，特发性脊柱侧弯在患病人群中占比超过80%，这与青少年长期保持不良学习姿势，缺乏运动及不良生活习惯有关。陈鹏表示，在特发性脊柱侧弯中，女孩明显多于男孩，尤其是弯度超过30度的患者中，女孩占比在90％以上。这主要是由女生受生理结构和激素分泌等因素影响所致。需要注意的是，青少年脊柱侧弯对孩子的身心健康影响非常大，此病容易导致孩子肌肉的承受力变差，影响运动机能、使孩子体态变形、背部疼痛、肢体协调性差，影响呼吸功能甚至出现脊柱僵硬的情况。
家长是否可以居家自测脊柱侧弯？陈鹏表示，家长可以在家对孩子进行脊柱侧弯的初步筛查。首先让孩子脱去上衣或者穿紧身衣，让孩子背对家人站立，双脚并拢、双膝伸直，让孩子手臂放松置于身体双侧，然后让孩子直腿弯腰至90度，家长坐于孩子后方双目平视孩子背部，从前后左右四个方向进行观察。看孩子的脊柱有无弯曲，棘突是否在一条直线上；双肩是否存在不等高、双侧胸廓或乳房不对称、双侧肩胛骨不等高或一侧隆起、双臂和躯干的间距不等或腰凹的情况；是否存在躯干往一侧偏移或棘突呈弯曲状；一侧臀部或背部是否隆起；双侧背部是否不对称。若孩子出现以上表现，要高度怀疑孩子可能存在脊柱侧弯，家长应尽早带孩子去医院检查，若正位X线片脊柱弯曲大于10度，即可诊断为脊柱侧弯。
在治疗方面，陈鹏表示，国际上公认的治疗方法就是手术治疗和保守治疗。在保守治疗中，往往会通过定期观察随访、物理治疗性脊柱侧弯特异性运动以及佩戴支具等方式进行干预，具体的治疗方式通常根据患者的年龄、性别、剩余生长潜力、躯干旋转角度及Cobb角的大小等因素来选择合适的治疗方案。
陈鹏提醒，尽量让孩子坐着超过一小时就站起来活动一下。做功课时保持好正确坐姿；日常生活中要避免探肩、头向前探；注意孩子的书包，尽量使用双肩包，不要单肩挎；注意体育锻炼，特别是已经出现脊柱侧弯的患者体育锻炼要注意多做双边运动，少做单边运动或躯体过屈运动。此外，还要注意饮食，不要让孩子体重超标。
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