医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授。

开栏语

本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！

患者小李反复左侧鼻塞流涕，数年不愈，自己曾吃过一些药，也没什么好转，遂至我院就诊。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科李云英教授接诊后，行前鼻镜检查发现患者左侧鼻腔中鼻道见表面光滑，淡黄色样新生物，遂嘱患者行电子鼻咽喉镜检查。小李行鼻咽镜后提示左侧鼻息肉，小李听闻“息肉”一词，就怕其会癌变，遂着急的跑回门诊询问李主任鼻息肉一事。李教授解释到，鼻息肉是一种良性病变，中西医都有对其治疗方式，无需过度担心。

鼻息肉是什么？

鼻息肉（nasal polyp），是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部，为鼻部常见病，好发于成年人，儿童极少发生。鼻息肉并非真性肿瘤，往往是变态反应和鼻窦慢性炎症引起的鼻粘膜水肿的结果，患有过敏性鼻炎或鼻窦炎患者多见。主要表现为鼻窍内有一个或多个赘生物，表面光滑，色淡白或淡红，触之柔软而不痛，伴有持续性鼻塞，嗅觉减退，鼻涕增多，打鼾，头痛，头昏等。

图中箭头所指即为鼻息肉

中医对鼻息肉的认识

鼻息肉中医称鼻痔。系指鼻中赘生肉瘤，闭塞孔窍，气不宣通的病证。又名鼻痔、鼻中息肉等。古籍中对息肉的两种解释：

1. 《说文解字》认为：“息者，身外生之也。”这是认为鼻中赘生乃身外之物。

2. 《圣济总录》：“附着鼻间，生若赘疮，有害于息，故名息肉。”这是认为鼻息肉影响患者休息，故名息肉。

鼻息肉该如何治疗？

一、西医治疗：本病有复发倾向，现多主张综合治疗。

1、糖皮质激素疗法 该疗法适用于

（1）初发息肉：当息肉较小时，以糖皮质激素类气雾剂(如糠酸莫米松)鼻内喷雾，每日2—3次，每次50—l00μg，可阻止息肉生长甚至消失。

（2）鼻息肉术后：术后以糖皮质激素气雾剂喷入鼻腔，每日2次，坚持1—2月，可防止和延续息肉复发。

2、手术摘除 对于明显引起鼻塞或对鼻周造成侵袭性损害的大息肉，在以类固醇激素控制2周后可手术摘除鼻腔及鼻窦内的息肉组织，在鼻内窥镜下行鼻窦开放彻底清除窦内病变粘膜，对防止息肉复发十分重要。

二、中医治疗：中医认为鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味，蕴生湿热；上蒸于肺，结滞鼻窍；或风热邪毒侵袭肺经，肺气不得宣畅，积聚鼻窍所引起。

1、中药内服治疗：中医辨证多为肺经湿热证、痰湿结滞证、肺脾气虚证，这些都需由专业中医师辨证分型后用药，配合西医鼻用激素喷鼻，对小型初发息肉效果更佳。

2、中医外治法：明矾散（明矾30g，甘遂3g，白降丹0．6g，雄黄1．5g，共为细末）用水或香油调和，放于棉片上敷于息肉根部或表面，每天1次，1～2周为一疗程。或鼻息肉手术后1日敷药，可减少复发。

3、膳食疗法：鱼腥草煲猪肺，鲜鱼腥草和猪肺，加清水适量煲汤，用食盐少许调味，饮汤食猪肺，适用于肺经湿热患者。

鼻息肉生活上如何预防调护？

1、本病大多为各种鼻病的继发症或并发症，故要积极治疗各种原发鼻病（如过敏性鼻炎、鼻窦炎）。

2、工作生活环境应保持空气新鲜。

3、忌辛辣、酒类等刺激性食品。

4、平素注意鼻腔清洁，患有鼻病患者应多洗鼻。

5、若鼻部疾病症状难以控制时，请及时到耳鼻喉专科就诊。

医学指导：

李云英，教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。

国家“十三五”规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家“十一五”规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

出诊时间: 周一上午、周四下午（广东省中医院大德路总院耳鼻咽喉头颈科）

供稿：李云英全国名老中医药专家传承工作室  徐宁聪

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍