乳腺癌治疗的方法有手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。当您接受内分泌治疗或靶向治疗时，一定要遵医嘱按时按量用药，在服药过程中，如出现任何不适，就立即就诊。这里主要以乳腺癌康复期内分泌用药为例进行说明。

（一）乳腺癌康复期用药原则

绝经前患者辅助内分泌治疗的方案:辅助内分泌治疗有3种选择：他莫昔芬、卵巢功能抑制药加他莫昔芬、卵巢功能抑制药加第三代芳香化酶抑制剂。绝经后患者辅助内分泌治疗的方案:第三代芳香化酶抑制剂可以向所有绝经后的雌激素受体和（或）孕激素受体阳性患者推荐，尤其是具有以下情况的患者:①高复发风险患者；②对他莫昔芬有禁忌的患者或使用他莫昔芬后出现中、重度不良反应的患者；③使用他莫昔芬20mg/d满5年后的高风险患者。

（二）乳腺癌康复期用药监测

使用他莫昔芬的患者，治疗期间注意避孕，并每6~12个月行1次妇科检查，通过B超检查了解子宫内膜厚度。服用他莫昔芬5年后，如患者仍处于绝经前状态，部分患者（如高危复发）可考虑延长服用期至10年。高危患者服用他莫昔芬5年后，如处于绝经后状态，可继续服用芳香化酶抑制剂5年，未绝经则可继续使用他莫昔芬满10年。

（三）乳腺癌康复期用药注意事项

严格遵照医生的处方用药，不能自行变更药物服用的用量和时间等。注意用药的不良反应，比如他莫昔芬药物的不良反应有胃肠道反应、食欲减退、恶心呕吐等，皮肤反应有面部潮红、皮肤干燥、红斑和皮炎等。如出现此类情况，应立即就医。

（作者：刘华云 湖南省肿瘤医院 ）