班级里的“全能星”突然上课打不起精神,还频频开小差,抠鼻子、揉眼睛、掏耳朵这些小动作让老师接连告状。原来,这些症状都是由于过敏性鼻炎导致的。
鼻子是人体重要的器官,是呼吸道的第一道防线,鼻部健康,对于顺畅呼吸、正常生活是必不可少的保障。这段时间以来,各家医院就诊的过敏性鼻炎患者较以往增加了至少四成,其中儿童患者占六成。每年4月的第二个星期六是全国爱鼻日,如何知己知“鼻”,赶走过敏性鼻炎,且听耳鼻咽喉头颈外科专家支支招。
“全能星”学生被老师接连告状
7岁的洋洋(化名)是一名一年级的小学生,性格乖巧。一直以来,他在学校里的表现都很不错,上课专心听讲,上学期还获得了“全能星”的荣誉。但最近这一个月,老师接连告状,说洋洋上课时不是抠鼻子就是揉眼睛,要么掏耳朵。不仅老师的提问无法回答,还影响了同桌。
洋洋妈妈回想起来,这段时间孩子确实常有这样的小动作,还有鼻塞的症状,她只当是轻微感冒。经老师提醒,妈妈才意识到不对,赶紧带着洋洋到医院就诊。
接诊的鄞州区第二医院耳鼻咽喉头颈外科李阳副主任医师经过检查,告诉洋洋妈妈其实孩子不是感冒,而是过敏性鼻炎。
李阳解释,在日常生活中,我们接触的大部分物质对大多数人的身体不会产生危害,但少部分人接触后却出现了损害机体的变态反应,就是过敏反应,引起过敏反应的物质我们称之为过敏原,过敏原诱发的过敏反应引起的疾病称为过敏性疾病。
一般来说,鼻塞鼻痒、打喷嚏、清水涕、咽喉眼周等处发痒这些都属于过敏性鼻炎的临床典型症状。“过敏性鼻炎的发作多是季节性发作,尤其是换季或冷热交替时,也可能是在植物繁殖开花季节加重,眼下正是高发季节。”李阳说,过敏性疾病可以表现在身体的不同部位,发生在鼻腔就表现为过敏性鼻炎,发生在皮肤就表现为湿疹、荨麻疹,发生在下呼吸道就表现为支气管哮喘。
从临床诊断来讲,由于儿童的表达能力有限,经常将各种不适表现为推鼻子、做鬼脸、揉眼睛等,甚至部分儿童还被误诊为多动症。因此,家长朋友们要多留意。
孩子得鼻炎很可能是家长造成的
李阳提到,孩子是不是鼻炎,家长还可以从自己身上找找线索。
有研究数据显示,父亲患过敏性疾病,下一代患病概率为20-40%;母亲患过敏性疾病,下一代患病概率为40-60%;父母均患过敏性疾病,下一代患病概率是60-80%。
随着年龄增长、免疫力增强,儿童的过敏性鼻炎会不会好转?这个问题李阳也常在门诊中被问到。
李阳认为,可能会出现自愈,但这只是极少个例出现。对绝大多数患有过敏性鼻炎的小朋友来讲,想要让过敏性鼻炎在成长的过程中消失不见,最重要的还是控制。过敏若不积极控制,长期的刺激可能会诱发全身其他部位的过敏性疾病发作。
那么,过敏性鼻炎能不能根治?
过敏性鼻炎的发作与环境、遗传、心理压力、现代化的生活方式等多因素有关。过敏是机体的免疫防御反应,理论上讲,完全根治不可能,但该疾病可以很好地控制,大家要有治疗的信心。
有的患者离开过敏原环境,比如换一个城市或者地区生活,可能会出现不治自愈的效果。但更多时候,大家需要学会过敏性鼻炎的慢病管理,采用有效的综合治疗,这样才有满意的控制效果。
戴口罩可一定程度上预防过敏
想要控制过敏症状,远离过敏原是关键的一步。过敏原分吸入性过敏原和食物性过敏原:前者包含粉尘螨、户尘螨、猫毛、狗毛、桦树花粉、艾蒿、葎草等;后者包含花生、鸡蛋、鱼虾、牛肉等。
李阳发现,疫情期间过敏性鼻炎的患者相对之前有所减少,这跟大家习惯戴口罩,间接避免接触过敏原有关。因此,戴口罩这个习惯建议保持。
目前治疗过敏性鼻炎的药物包含抗组胺药、鼻用糖皮质激素、抗白三烯药、鼻用减充血剂等。“由于鼻炎药物治疗时间较长,很多人断断续续导致疾病反反复复,甚至加重,也是我们很不提倡的。”李阳强调,尽管治疗中包括激素药物,但使用时是绝对安全的,家长们不要有顾虑,谨遵医嘱才能起到明显的疗效。
此外,目前正在广泛开展的脱敏治疗是最接近根治的一种疫苗式免疫治疗方法。“给药方式有舌下含服和皮下注射两种方式,疗程不少于3年,有效率高达50%-60%左右,不过只适用于重症尘螨过敏患者。”李阳告诉记者。
记者 陆麒雯 通讯员 谢美君