近日，浙江范女士和女儿双双确诊为卵巢癌晚期的话题引发关注，在众多妇科恶性肿瘤中，卵巢癌是女性常见且死亡率最高的疾病之一。有数据显示，卵巢癌在我国发病率为7.48/10万，推算我国每年新发病例近5万，死亡约2.2万。

“每年都做常规体检也无异常，为何一发现竟是晚期癌症？”这是很多人所费解的，同时也引发了对体检中肿瘤标志物的讨论。

什么是肿瘤标志物？不同的肿瘤标志物升高到底代表了什么意思？肿瘤标志物高了就一定患癌了吗？奔流新闻记者采访了甘肃省肿瘤医院体检中心主任甘连军。 

▲甘连军

问：什么是肿瘤标志物？

答：肿瘤标志物是由恶性肿瘤细胞产生或是正常细胞受到肿瘤环境刺激所产生的一种特异性蛋白质，是反映肿瘤存在的化学类物质，它们或不存在正常成人组织而仅见于胚胎组织、或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量、它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，以帮助肿瘤的诊断。这种特异性蛋白质会根据自身特点的不同，分布在人体的不同器官中，进入血液后，通常可通过血液检测而被发现。 

问：常见的肿瘤标志物有哪些？分别代表什么？

答：常见的肿瘤标志物有甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA125、CA153、CA199、CA211、CA242、CA724、CA50）、神经烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、前列腺特异抗原（PSA）、β2微球蛋白、人绒毛膜促性腺激素、铁蛋白等。

与恶性肿瘤相关性而言，甲胎蛋白（AFP）的升高常见于原发性肝癌、胚胎源性肿瘤；癌胚抗原CEA的升高在恶性肿瘤中较常见；CA125升高常见于妇科肿瘤、肺癌、癌性胸水腹水；CA153的明显升高常见于乳腺癌、妇科肿瘤；CA199的升高常见于消化系统肿瘤和妇科肿瘤；CA211的升高常见于非小细胞肺癌；CA242及CA724的升高常见于消化系统肿瘤；CA50的升高常见于胰腺癌和肺癌；神经烯醇化酶（NSE）的升高常见于小细胞肺癌及神经母细胞瘤；鳞状细胞癌抗原（SCC）的升高常与各种鳞癌相关，如宫颈、头颈部肿瘤、外阴、肛管、皮肤等鳞癌；前列腺特异抗原（PSA）的升高与前列腺肿瘤相关；β2微球蛋白的升高常见于造血系统肿瘤；人绒毛膜促性腺激素的升高常见于妊娠滋养细胞肿瘤、生殖细胞性肿瘤；铁蛋白的升高常见于血液系统肿瘤、肝癌、肺癌、胰腺癌等。 

问：体检中发现肿瘤标志物升高，是不是意味着患癌症风险增加？

答：若体检过程中发现个别肿瘤标志物异常升高，可能提示肿瘤存在；但不一定就是肿瘤，因为肿瘤标志物的升高，可能会受到炎症、不良的饮食生活习惯、熬夜、吸烟、饮酒、囊肿等，服用某些药物、或女性怀孕等多因素的影响。

对于我们在日常体检中发现肿瘤标志物升高，且不高于正常上限的两倍以上，建议三个月之后复查；如果肿瘤标志物有持续性、进行性增高的趋势，需要做专科的彩超、CT、核磁、胃肠镜等影像学检查来进一步排除肿瘤的可能。

值得注意的是，同一种肿瘤或不同类型的肿瘤可有一种或几种肿瘤标志物的异常；同一种肿瘤标志物也可在不同的肿瘤病程中出现。一些患者指标轻微异常，经纠正后是有可能逆转的。

问：哪类人群建议做肿瘤标志物？

答：肿瘤标志物是目前在防癌体检中最简单的癌筛检查手段，尤其是年龄大于45岁以上、高危人群；或有某些慢性疾病史及易感人群，如萎缩性胃炎、乙肝、常年接触放射线、吸烟等，是非常有必要检测肿瘤标志物。对于一些高危患者，如有乳腺癌、结肠癌肿瘤家族史，幽门螺旋杆菌感染史，长期吸烟饮酒、有毒有害物质接触史的，可再积极检查。

文丨奔流新闻记者 欧阳海杰