11月7日，湖南省公共资源交易中心公示了《关于执行部分挂网药品价格纠偏申投诉处理意见的通知》（以下简称“通知”）。

根据《通知》，昆药集团的注射用血塞通、永康药业的盐酸纳洛酮注射液、正大丰海制药的依达拉奉氯化钠注射液、湖南威特制药的替米沙坦片等16个品规的药品申诉成功，不再纳入纠偏范围；艾伯维的帕立骨化醇注射液、拜耳的甲苯磺酸索拉非尼和迪沙药业的洛索洛芬钠片等48个产品申诉不成立，继续被暂停挂网。

我被“误杀”了！

根据湖南省医保局印发的《关于开展2023年省际药品价格联动挂网工作的通知》，凡在湖南省挂网的药品，同通用名、同剂型、同质量层次的药品，其中化学药品、生物制剂单位的可比价不可超过1.8倍，中成药日均费用不可超过3倍，否则将进行价格纠偏。

价格纠偏留给了企业申诉的机会，这次通报的有一些，就属于纠偏纠错了的。

上述名单中申诉成功的16款药品，申诉理由不一，也包含了一些知名品种。比如通过了一致性评价的降压药替米沙坦片，由湖南威特制药申诉成立，最终按0.8元/片挂网；由武汉久安药业生产的地塞米松磷酸钠注射液按照29元/支价格继续挂网。

此外，还有一些药企申诉被“误杀”，比如武汉九珑人福药业表示，其旗下的药品米非司酮片（10mg*30片）和米非司酮片（25mg*6片）生产工艺不同，适应症不同，税率不同，因此这两个产品应该品按不同适应症分组，区别核算

与之类似的还有科伦药业，科伦药业认为旗下的药品脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(19%)注射液与脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液不是同一通用名，两者在糖脂比、渗透压、能量密度、输注途径、适宜患者等属性上存在明显差异，不应该被纠偏。最终上述两款药的申诉成立。

两款不同的药品被当作同一款药品被“纠偏”，属实有点冤枉，因此主管部门也快速纠正了。

不过，有的企业申诉依旧被驳回。

比如山东安信制药便申诉表示，其旗下的注射用哌拉西林钠舒巴坦钠属于复方制剂，与在湖南省挂网的注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1)和注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(2:1)，组方不同，应属于两个产品，不应差比，不存在价格倒挂。但是，湖南省医保局依旧认为两款药物属于同一款产品，不接受申诉。

多款原研药申诉被驳回

值得注意的是，湖南此次还驳回了几款原研药的申诉。

本次通报中有艾伯维的帕立骨化醇注射液、拜耳的甲苯磺酸索拉非尼、参天医药的他氟前列素滴眼液、辉瑞的注射用阿糖胞苷、费森尤斯卡比的脂肪乳注射液（C14-24）等原研产品被判申诉不成立，继续被暂停挂网。

健识局发现，帕立骨化醇在湖南省共有3个同类品种在网，包括艾伯维、恒瑞和山西威奇达光明制药，价格分别是140.8元、18.18元和15元，艾伯维的价格比其他同类品种高出近十倍，被湖南省医保局驳回申诉。

拜耳的甲苯磺酸索拉非尼被拒有着类似的原因，健识局查询湖南省医药集中采购平台发现，拜耳甲苯磺酸索拉非尼的挂网价格为89.3元，但是由江西山香药业生产的挂网价格仅为22.8167元，差距达四倍之多。

除了价格过高之外，有的企业申诉表示：旗下产品由于各种原因无需进行价格纠偏，但是这个理由并未被湖南省医保局接受。

比如日健中外便在申述中表示，其旗下的药产品尼可地尔片为参比制剂，无需进行价格纠偏，但是根据湖南省医保局去年发布的规定，仅要求过评药品价格不得高于参比制剂，未过评药品不得高于过评药品，并没有参比制剂无需进行纠偏的规定。

与之类似的还有辉瑞制药，辉瑞在申诉中表示，其旗下药品赛德萨0.5g(注射用阿糖胞苷0.5g)属于参比制剂，且属于国家临床必需易短缺药品重点监测清单药品，应该依据有关文件不纳入本次通知纠偏范围，恢复126.85元/支的价格挂网。但是遗憾的是，申诉同样被拒绝。

参比制剂需要价格纠偏，通过一致性评价的药品更是如此，因此，湖南省也就此驳回了许多以“过评品种无需进行价格纠偏”为由的申诉，包括了迪沙药业、江苏万高药业、金陵药业和深圳翰宇药业等。

值得注意的是，本次表格中除了有企业为自己旗下的药品申诉之外，还有匿名举报其他企业价格过高的现象。

比如某匿名企业便在申诉中表示，依据湖南省本次价格纠偏规则，陕西开元制药有限公司旗下的药品价格远高于过评企业和参比企业价格，希望湖南省医保局调整挂网价为不高于过评企业和参比企业价格。

不过这个异类的申诉同样被湖南省医保局驳回，理由是“本次仅对同通用名同剂型同规格不同质量层次进行纠偏。”

撰稿 | 梁建

编辑 | 江芸 贾亭

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