侯大爷今年70岁了，却被反复上腹部疼痛的症状困扰了30年余年，由于身在农村，对疾病不够重视，也没有去医院进行检查。直

到去年，侯大爷腹部疼痛加剧伴反复高热、畏寒，已严重到不能进食，家属急忙将侯大爷送到县城医院，这一检查可不得了，侯大爷肝脏、胆总管长满了结石，其中胆总管内结石直径达4cm，体积堪比鸡蛋大小，而正常的胆总管粗细仅约6mm。

术前CT影像图

侯大爷病情危重，出现了严重的胆道感染及肝功能损伤，县城医院的医生认为手术风险极高，无法为侯大爷行手术治疗，建议侯大爷前往郴州市第一人民医院肝胆外科就诊。

侯大爷来到肝胆外科后，科主任王攀查看病历资料后，由副主任医师曹峻荣接诊患者，王攀立即组织科室医生进行术前讨论。

王攀主任认为侯大爷目前肝功能状况极差，反复高热有感染倾向，病情较复杂，应尽快手术解除患者病痛，否则将会出现感染性休克及肝功能衰竭等严重后果。

经过充分的术前准备，由曹峻荣主刀为侯大爷进行手术治疗，打开腹腔后发现肝脏及胆总管大量结石，其中胆总管的一颗结石竟有手榴弹大小，曹峻荣惊叹道：“我从医近20年从未见过这么大的胆总管结石！”

经过两小时艰难而细致的手术，曹峻荣将侯大爷肝脏及胆总管内所有的结石完整取出。

护士长颜雅兰带领的护理团队，采用快速康复理念，无微不至地照护着术后的侯大爷，耐心地告知术后注意事项，让侯大爷感受到了亲人般的温暖。第二天，侯大爷便恢复了饮食，术后24小时就下床活动了。

康复出院时，侯大爷爽朗的笑声充斥着肝胆外科病房，挥着手对医生护士们说：“感谢你们解决了我三十几年的痛苦，让我又重获新生了！”

郴州市第一人民医院肝胆外科科主任王攀介绍，胆总管结石是一种肝胆系统的常见疾病，发病率较高，分为原发性胆管结石和继发性胆管结石，原发性胆总管结石常由于胆汁淤积、感染、壶腹周围憩室等，而继发性胆总管结石是由胆囊结石进入胆总管所致。

胆管结石的病人常因腹痛就诊，同时也可伴有发热，黄疸。病情严重者甚至有休克及神经中枢系统的表现。如果遇到上述表现或诊断为胆总管结石，应及时就诊，不要耽误病情。此外，胆总管结石也与雌、孕激素水平和遗传因素有关。

1、哪些人易患胆总管结石？

1.不良生活习惯：长期摄入高脂肪、高胆固醇食物、吸烟、饮酒者。

2.疾病：肝硬化、胆囊炎、胆道寄生虫感染等。

3..家族史：胆总管结石家族史是该病的独立危险因素，患病率最高为一级亲属，且术后复发率较正常人升高。

4.激素水平：女性多孕次、绝经、长期口服避孕药引起雌、孕激素水平的变化。

如持续剧烈腹痛，并出现意识模糊、昏迷等并发症，或出现反复发作腹痛、寒战、高热、黄疸，应立即就医或拨打120。

2、怎样预防胆总管结石？

1.三餐规律，按时进食是预防结石的最好方法，禁止暴饮暴食或饥一餐饱一顿，早餐要吃好，建议早上可以进食一个鸡蛋和一杯牛奶为标准，晚餐吃少。

2.饮食结构合理，提倡低脂低胆固醇饮食，不能吃大量高脂肪高热量食物适当添加粗粮，可以改善胆固醇代谢预防结石形成。通常吃素的朋友应该适当补充卵磷脂，如：鸡蛋黄、鱼、动物内脏、黄豆、谷类等。

3.多饮水，一日三餐多喝一些汤水，适当喝绿茶、新鲜果汁等。

4.控制高脂血症、高血压糖尿病和肝硬化等基础疾病。

5.适当运动。

7.避免多次怀孕。

6维持正常体重。防止肥胖引发高血压高血脂症，避免长时间坐立不动。

（编辑ATU。 部分图片来源网络，侵删）

来源： 郴州市第一人民医院

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