邵阳城市报讯(记者 彭欢 通讯员 李文娟 孟天笑)“谢谢你们,成功挽救了我妻子的生命。”近日,邵阳市中心医院心血管内科团队为一名钙化性主动脉瓣狭窄患者,成功实施急诊经皮主动脉瓣置换术(TAVR),患者家属送来锦旗,表达对医护人员真挚的感激之情。
据悉,患者罗大姐今年59岁,营养无法吸收导致体重只有37kg,稍快步走即出现呼吸困难,严重影响日常生活质量。在当地医院检查后发现心脏上一个叫主动脉瓣的地方发现重度狭窄,医生告诉罗大姐,就是类似发动机的出气口堵塞了,导致全身动力不足,需要到邵阳大医院做手术。
罗大姐家人四处打听,最终选定了邵阳市中心医院心血管内科团队。5月底,罗大姐入院后,医生对她的全身状况进行详细评估,预备次日进行TAVR。邵阳市中心医院从2021年7月开始实施第一例TAVR,至今已成功完成了近40例手术,该院心血管内科团队采用双侧股动脉为介入手术入路,使用血管缝合器缝合血管,术后不会有较大手术切口,避免传统心外科手术开胸、体外循环、心脏停跳等危险因素,手术时间1-2小时左右,麻醉时间短,术后隔天即可下床活动,术后3天即可痊愈出院,具有创伤小、恢复快、死亡低等优点,得到了患者的一致认可。
然而,当天晚上,罗大姐突发恶性心率失常,且心衰加重,手术迫在眉睫。邵阳市中心医院心血管内科主任刘鹏教授紧急召集手术团队开展生死营救。术中险情频发,患者在球扩后突发室颤,心脏停跳,生死一瞬……幸好术前准备了充分的险情预案,医生立刻争分夺秒地对患者进行营救,起搏、除颤、心脏按压,选用启明VenusA-plus26mm瓣膜,精准释放,经过紧张有序的团队配合,5分钟后,患者终于自主恢复心律,血压回升。术后,患者生命体征平稳,恢复良好。
刘鹏教授提醒:流行病学调查显示,65岁以上年龄段中人群中,钙化性主动脉瓣狭窄的患病率高达3-7%,患者出现典型症状后,如未接受及时治疗,两年生存率仅50%,五年生存率不足20%。一旦家里老人出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状,应当及时到医院就诊,否则有极高的猝死风险。