近日，昆明市妇幼保健院儿童门诊来了一个虚弱无力的8岁男孩小柯（化名）。经检查，小柯患有重度贫血，血红蛋白仅有39g/L，很有可能危及生命，而原因只是“不爱吃肉”。

小柯近两年极度挑食，几乎不吃肉类、肝脏等食物，家长认为只是普通挑食，以为会慢慢好转，就没有过度干涉。但是，近1个月来，小柯面色不好、精神差、易疲倦，不喜欢运动，家长就抱着检查一下的心态来到昆妇幼。看着脸色苍白的小柯，值班医生立刻启动危重患儿抢救流程，吸氧、监护、开放静脉、急诊复查血常规、完善贫血、用血前检查等相关检查。

15分钟后，检验科报送危急值回报：血红蛋白36g/L，符合急诊检查结果，需尽快输血治疗，但因血库紧张，需有亲属的献血证才能及时调配到红细胞，但家属均无献血证，无法正常调配用血，怎么办？看到心电监护上逐渐增快的心率，下降的血压，怎样争取最短时间内为患儿完成输血？值班医生一边积极抢救，安抚自责焦虑的父亲，一边紧急协调用血。经输血科医生努力协调后，申请到悬浮红细胞2U（400ml）。

2小时后，血液慢慢输注到小柯血管内，心电监护显示心率逐步降至正常，血压逐渐回升。当天晚上，小柯顺利完成输血，生命体征逐步稳定，苍白的面容及口唇已恢复些许红润，所有的医护人员长舒一口气，小柯爸爸也放下紧绷的心弦。

入院第二天，为进一步了解小柯贫血原因，儿童内科为小柯完善骨髓穿刺，并组织讨论、联系血液科专家进行会诊。经检查及会诊，最终诊断为“重度缺铁性贫血”，继续给予补铁及支持治疗。

第三天，小柯病情明显好转，和同病房的小伙伴有说有笑，脸上露出活泼的笑容。经复查血常规，血红蛋白已升至77g/L。医生定制了详细的补铁治疗、饮食调整方案，让小柯出院回家慢慢修养。

2月21日，小柯到门诊复查，血红蛋白已升至98g/L。小柯爸爸说，经过住院期间和医生护士的耐心沟通，孩子也意识到偏食给自己带来的危害，表示会纠正偏食的不良习惯。

昆妇幼专家提醒：缺铁性贫血主要是铁缺乏导致血红蛋白生成障碍的一种贫血， 婴幼儿时期发病率较高，年长儿如长期饮食缺铁、青春期月经量多等也可造成贫血，家长发现孩子饮食异常或有面色苍白（黄）应引起重视，及时就诊，以免延误诊治。

缺铁性贫血主要治疗为补铁、合理膳食、针对原发疾病治疗。轻中度贫血可口服铁剂治疗，重度贫血需要输血。口服铁剂要注意不要喝牛奶、咖啡、浓茶等，以免影响铁的吸收。

记者：熊凌瑩

编辑：张   捷

审核：廖晶蓉