极目新闻记者 刘迅
通讯员 吕惠 宋蒙
高血压放任不管,90后小伙突发剧烈背痛;长期作息不健康,男子心脏大血管撕裂。确诊凶险主动脉夹层的两人,幸好及时送到武汉亚洲心脏病医院救治才捡回一命。据了解,最近两周,武汉亚洲心脏病医院完成十余台主动脉夹层手术,最多的一天救治了4人,大部分患者都是由血压控制不佳引起,此外天气变化、肥胖以及长期熬夜、抽烟、喝酒等不良生活习惯也是患病因素。
宋来春主任(右一)为患者实施手术
高血压不当回事,90后小伙酿成“致命夹层”
12月6日上午,32岁的苏先生(化姓)赶着出门上班,突然后背传来一阵撕裂般疼痛,很快又出现呼吸困难、全身冒汗,家人赶紧将他送往附近的医院。经CT血管造影检查,医生确诊苏先生是复杂B型主动脉夹层,状况十分凶险,当即通过120将他转运至武汉亚洲心脏病医院救治。
亚心专家检查发现,苏先生的血压飙到172/101毫米汞柱,心脏大血管夹层撕裂范围较广,累及多个脏器的分支血管,且主动脉出现了瘤样扩张。待调整到合适状态后,12月13日,该院心外科宋来春主任带领手术团队历时数小时,成功实施了大血管手术。
幸运的是,苏先生坚强闯关,顺利脱离呼吸机后,目前已进入康复治疗阶段。事后,他回忆起病发前的情景,仍心有余悸。苏先生说,自己从事会计工作,平时累了就抽几根烟提神,回到家经常熬夜玩游戏、喝酒宵夜,身高1.68米的他,这几年体重飙到了95公斤。一年前,单位体检时他查出高血压,最高一次是180/106毫米汞柱,但想着自己还年轻,身体也没有不舒服,所以也没吃药控制。发病前一晚,他还吃了两份炸鸡、连喝两瓶饮料,熬夜到凌晨三点才睡,其间还抽了一包烟。
“长期不良的饮食、生活习惯,导致了高血压也不重视,最后心脏大血管不堪重负,被血流冲破内膜,导致了危险的夹层。”宋来春解释,放任高血压不管,是导致疾病的重要原因。
宋来春主任到病房探望苏先生
寒冷天气凌晨开工,男子突发背痛命悬一线
今年入冬以来,尤其是近期降温之后,主动脉夹层发病患者明显增加。近两周时间,武汉亚洲心脏病医院就完成了10余台主动脉夹层手术,其中最多一天是14号,先后救治了4名主动脉夹层患者,来自襄阳老河口的柳先生就是其中一位。
55岁的柳先生在菜市场工作,每天起早贪黑,经常忙到深夜才能休息。12月14日凌晨4点,柳先生冒着寒风早早赶工,正在低头宰猪时,突然感到后背剧烈疼痛,没过多久胸口也跟着疼了起来,刀割般的剧痛让他无法动弹。
在紧急送医检查后,柳先生被确诊为A型主动脉夹层,其主动脉血管壁已经被撑得薄如蝉翼,随时有破裂风险,当地医院迅速联系120,将他转运至武汉亚洲心脏病医院。经由主动脉夹层救治绿色通道,柳先生入院后第一时间接受了与苏先生同样的手术,通过游离、建立体外循环、置换人工血管、吻合等一系列操作,不仅将他从死亡线上拉了回来,同时也极大地改善了他的生活质量及预后。
宋来春主任为柳先生做检查
高血压是夹层患者增多的主要诱因
宋来春介绍,主动脉夹层的典型表现为突然出现的胸背部剧烈疼痛,常描述为“撕裂样”疼痛,伴有面色苍白、大汗、晕厥甚至脑卒中。未经手术治疗的急性A型主动脉夹层发病24小时内病死率每小时增加1%至2%,发病1周病死率超过70%;即使是慢性主动脉夹层仍存在主动脉破裂、脏器衰竭等风险。
据了解,医院收治的主动脉夹层患者人数猛增。据了解,2019年前,武汉亚洲心脏病医院的主动脉夹层患者的年接诊量只有500人左右,近两年接诊量已翻倍,而且有明显年轻化趋势。
主动脉夹层的预防应从高血压疾病的防控入手,平时要养成良好的生活习惯,注意戒烟限酒,切莫暴饮暴食;规律作息,避免长时间熬夜;尤其是要在医生的指导下规律服药,定期监测血压,将血压控制于正常范围内。宋来春提醒,一旦出现剧烈的胸痛、背痛、腹痛等不适症状,警惕主动脉夹层的可能性,千万不要硬扛,不论早晚都要及时就医,以免延误抢救最佳时机。
(图片由通讯员提供)