卷首语

银屑病（俗称“牛皮癣”）是人类十大顽症之一，全球患者超过1.25亿！银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。其病程慢性，反复发作，难以根治，对患者的生活、心理、工作有着极大的负面影响。很多银屑病患者都有指甲损害，包括甲凹点或者甲板增厚，为了遮挡或者爱美，很多患者都考虑是否可以做美甲，这一期就给您详细解读。

医学指导

【学术顾问】

禤国维 国医大师，广州中医药大学首席教授

【学术带头人】

卢传坚 广东省名中医，银屑病知名专家，广东省中医院副院长

指甲改变是银屑病常见的临床症状，主要表现包括甲凹点、甲分离、甲下角化过度、甲色暗红、甲白斑等。严重时也可能导致指甲脱落。指甲的改变本身是银屑病引起的症状，是由于炎症导致甲床的角质形成细胞细胞过度增生和角化不全导致的。约50%的银屑病患者伴有甲损害（常见的甲损害见下图），最常见是甲板不平，出现顶针样的甲凹点，甲板失去光泽，而脓疱型银屑病患者几乎均伴有甲损害。有些甲损害光从临床表现看，很难跟灰指甲（甲真菌病）区分，通常需要借助一些检查（比如真菌荧光染色诊断、真菌培养等）进行鉴别诊断。

常见的银屑病甲损害

双手作为日常生活中的具体实践者，不仅承担着具体的劳作，还承担着社交功能，比如握手，同时也代表着人的第二形象，为了寻求美观，一些女性患者希望通过美甲的方式来遮盖指甲的改变以到达美观的目的。这种为了遮盖指甲的损害，采用美甲的方式进行修饰，到底可不可取呢？

在银屑病发作期并伴甲损害时，这种方式肯定是不可取的。首先，指甲油中有一种化学物质叫邻苯二甲酸酯，含量很高，它主要起到软化作用。这种物质通过皮肤和呼吸被人体吸收后，是有致癌几率的，并且会刺激银屑病患者本就脆弱的皮肤。其次。银屑病合并甲损害后，患者指甲就变得更加脆弱和敏感，做美甲过程中会打磨和抛光以延长持久的效果，这些步骤会进一步损害指甲，加重患者病情。同时，如果使用的指甲钳、指甲锉等工具消毒不充分，对于甲床的保护作用已经受损的银屑病患者，更容易继发真菌感染，出现银屑病合并灰指甲，而甲真菌感染反过来又会加重和诱发银屑病，形成恶性循环。

因此，对伴随有甲损害的银屑病患者，不建议使用美甲去修饰遮盖原有的甲损害，这样容易加重病情。

那出现甲损害该如何处理呢？要改变甲损害，最重要的还是要正规治疗，到正规医疗机构进行规范的治疗，采用外用药、光疗、系统治疗等方法，可以有效减轻患者指甲的症状，逐渐让指甲恢复正常，我们常用中药外泡及药物外涂的方法，也能起到有效改善甲损害的作用，但关键是要坚持足疗程哦，因为指甲的生长周期非常缓慢，疗效不可能立竿见影，治疗周期常常长达4个月到6个月！

【医讯】

“世界银屑病日”健康讲座与义诊

时间：2023年10月28日(周六)上午8:30-12:00

地点：广东省中医院大德路总院光棚下

广东省中医院卢传坚教授带领的银屑病团队，为银屑病患者进行“世界银屑病日”健康讲座和义诊活动，本次健康教育活动分为健康教育讲座和现场义诊两部分，可为患者答疑、交流互动，共同探讨防病治病的妙招。

有意参加的病友可扫码下方二维码进行报名，备注“参加世界银屑病日义诊活动”。不确定是否银屑病的患者请先门诊就诊明确诊断。

供稿：广东省中医院皮肤科银屑病团队

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍