记者 赵波
7月23日,由中华预防医学会主办的“甲型肝炎防控挑战及进展研讨会”在青岛举办。来自中国疾病预防控制中心、各省市疾病预防控制中心众多专家参会。
甲型病毒性肝炎(简称甲肝)是由甲型肝炎病毒引起的一种急性消化道传染病。甲肝典型临床症状包括厌食、恶心、呕吐、腹部不适、腹泻等。根据世界卫生组织发布的相关信息显示,全球目前已有33个国家将甲肝疫苗纳入到免疫规划中,41个国家对于高危人群开展接种。我国已于2008年将甲肝疫苗纳入免疫规划,使得甲肝的流行和传播得到了有效的控制。但目前仍有小规模暴发情况。“最新的世界卫生组织立场文件推荐儿童在12月龄接种首剂甲肝灭活疫苗。40岁以上的成年人或免疫功能低下人群,世界卫生组织也是推荐两剂次接种。” 中国疾病预防控制中心免疫规划中心疫苗可预防病毒病室主任王富珍表示,目前甲肝中低流行的国家和地区,正面临甲肝易感人群比例高的问题,但仍可以通过接种甲肝疫苗,提高群体免疫。
与会专家表示,目前我国儿童甲肝发病情况极大改善,但是在成人甲肝的防控中仍存在部分薄弱环节。北京市疾控中心主管医师王怀在会上分享了北京市甲肝防控经验。“近10年北京甲肝的发病集中在大年龄组,一般是在20岁以上,同时家政、餐饮从业者居多,这提醒我们应更多关注成人高危人群。”王怀表示。
山东省疾病预防控制中心主任医师张丽表示,目前国内成人甲肝疫苗接种仍然遵循自愿自费原则。对于高危人群的定义,将甲肝高危人群分为:易感染人群、易造成传播高暴露人群、感染后重症风险增加人群暴露之后会出现重临床结局人群、高风险人群,其中感染后重症风险增加高风险人群包括慢性肝病、免疫功能低下等人群。“对于这类人群,我们不推荐接种减毒活疫苗,灭活疫苗对于免疫力低下群体是更安全的。”
多位与会专家提醒,甲肝抗体处于低位水平,成人甲肝防控任重道远。来自哥伦比亚国家医学院的Carlos Eduardo Pérez Díaz分享了哥伦比亚的甲肝疫苗接种经验。哥伦比亚于2013年将甲肝疫苗纳入到免疫规划中,过去几年,哥伦比亚甲肝发病率降低90%。Carlos Eduardo Pérez Díaz表示,近期科兴也与哥伦比亚首都波哥大市政府达成战略合作,双方将成立合资公司,推动多种疫苗在哥伦比亚的本地化生产及新型疫苗的研发创新,从而提升当地传染病应对能力。