60岁的刘阿姨（化名）体检时查出“甲状腺结节（多发）”，其中甲状腺右侧叶有个大结节大小约31mmx20mmx16mm，她每隔3-6个月复查，这使得刘阿姨非常焦虑，每天担心结节恶变，还自感偶有颈部胀痛感，这种焦虑及不适影响她的正常生活。

近日，刘阿姨又特意来湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）院内分泌科复查甲状腺结节，她由于惧怕手术，不想留手术疤痕，又想解决掉这个大结节，在湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）内分泌科张海涛副主任医师的推荐下，找到了医院超声科微波消融技术精湛的刘友员主任医师，刘阿姨强烈要求行超声引导下经皮微波消融甲状腺结节手术治疗。

在超声科的高清影像屏幕前，一手握着超声探头，一手操作消融针的超声科刘友员主任正在刘阿姨的颈部上操作。在超声定位下，消融针精准穿入甲状腺右侧叶的大结节中，随着热量的释放，刘阿姨的甲状腺右侧叶大结节大约15分钟左右就被完全消融。而整个过程，被局麻的刘阿姨神志清醒，并未感到疼痛。取出消融针后，刘阿姨颈部仅留下针眼，局部消毒，贴个小纱布这个手术就顺利完成了。这真的就是一“针”解决甲状腺结节不留疤痕！

术前甲状腺右侧叶结节31mmx20mmx16mm

术中微波消融针穿入甲状腺右侧叶结节

微波消融术后超声造影显示甲状腺右侧叶结节未见明显增强

甲状腺微波消融术是指在超声的实时引导与监视下，利用尖端发热的细针，经皮肤插入甲状腺结节内，通过高温加热作用引起病灶组织发生凝固性坏死，术后经过一段时间坏死组织逐渐被机体吸收，从而达到微创局部灭活病灶的目的。

微波消融术虽然优势突出，但也并不是所有甲状腺结节都可以选择这种手术。在做消融之前，需要进行穿刺，医生将根据结节的大小和类型判断是否适合做微波消融术。

超声科刘友员主任医师表示，超声微波消融术主要适用于浅表性的良性肿瘤及部分早期恶性肿瘤的治疗，如甲状腺良性结节，3cm以下的乳腺良性结节、子宫肌瘤，直径小于1cm的甲状腺癌、小肝癌、部分复发性肝癌、转移性肝癌的治疗。

此外，对于手术风险较高或拒绝手术的患者，微波消融也可以用于治疗，既可达到治愈的目的，也可用于心肺功能差、无法麻醉的晚期肿瘤患者的姑息治疗。

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）超声科顺利开展超声微波消融术，希望能为更多有需要的患者带来帮助。

湖南医聊特约作者：湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院） 超声科 刘灵丽

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