春夏交替，家住咸宁东路的殷崇民经常感到头晕，来到雁塔区等驾坡社区卫生服务中心黄莉主任的办公室。

经过初步检查，黄莉推测其症状可能由长期的颈椎病引起。由于他的磁共振影像资料是五年前拍摄，黄莉建议重新拍片。电话联系对接人、叮嘱注意事项……黄莉马不停蹄，帮他安排转诊至陕西省第四人民医院。

在省四院，殷崇民住院治疗五天，症状显著缓解。“黄主任打来电话回访，建议出院后到社区国医馆继续艾灸治疗。”提起转诊经历，已经回家的殷崇民赞不绝口，“到大医院就诊能享受绿色通道，省时省力，有专人全程陪检陪诊，只需1元挂号费……”

去年11月，省四院协管等驾坡社区卫生服务中心医疗业务工作启动，双方以打造紧密型医联体为纽带开展深度合作。副主任医师黄莉和主管护师王佳被指派至此，常态化负责这里的诊疗工作。今年2月，为满足辖区群众常见病、多发病、慢性病的医疗需求，中心在三级医院专家的指导下，建立起拥有30张床位的规范化综合住院部。截至目前共承接省四院下转康复期患者5人，累计61人住院，其中57人办理出院手续。

带教也是下沉专家的主要工作。病房里，黄莉和王佳正在询问张奶奶的病情。“昨天降温受凉，喘得厉害。”家属有点担心。黄莉用听诊器听过病人胸口后，对身旁的医护人员说：“有湿罗音，怀疑肺部感染，需要抽血化验。”王佳向护士和家属讲解了护理事项。“专家很有耐心，带我学会很多临床应对方法。”执业医师肖新雨表示。

在紧密型医联体的带动下，这个小小的社区医院不仅实现了主力专家常态坐诊、十余名专家轮流下沉，更是在日常的技术帮扶、带教培训、住院管理等方面多点发力。“目前已经实现双向交流，达到专家下沉诊疗有指导、医护上靠学习有成果。”等驾坡社区卫生服务中心党支部书记陈辉介绍。

今年3月，住院医师孔佩被上派至省四院心内科重症监护室脱产学习一个月，在心电图判读、心梗应急处置和危重病人抢救等方面颇有收获。“大医院的老师经验丰富。病例涉及各种情况，让我锻炼很多。”现在，孔佩已能独立处理多种病例。

此外，中心还实现了与省四院专家远程会诊、急救车组入驻等，推进“家庭病床”、“专家工作日”等就诊模式落地。如今，中心已有专家坐诊406人次，上转至省四院就诊288人次，从省四院下转20人次。

今年以来，在交大一附院雁塔区健康医疗集团的基础上，雁塔区着力强化基层医疗卫生服务网底，采取周调度方式，倒排工期，加快推进社区卫生服务机构与省市三级医院开展医疗协作，探索形成“一中心一特色”的紧密型医疗合作模式，通过三级医院优质医疗资源辐射带动作用，推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，全面提升基层医疗机构医疗服务水平，让老百姓在家门口就能享受到三级医院的专家服务，实现“首诊在基层、小病到社区、大病去医院、康复回社区”的就医模式。 

目前，雁塔区已与交大一附院就共建国家医学中心中西医协同创新中心签订合作协议，与陕西省肿瘤医院成立了全省首家签约共建的肿瘤综合防控中心。交大一附院每周派驻中医科专家和康复治疗师在二〇五所社区卫生服务站坐诊。

杜城社区卫生服务中心与省康复医院打造康复医疗专科联盟医院，电子城社区卫生服务中心与市红会医院就设立康复诊疗中心达成初步合作意向，长延堡社区卫生服务中心与市精神卫生中心建立社区精神类专科医联体，曲江社区卫生服务中心与西北妇女儿童医院建立紧密合作关系……随着“一中心一特色”紧密型医疗合作模式不断推进，基层医疗机构服务能力显著提升，群众享受到更高质量的健康服务，真正实现常见病、慢性病在基层医疗机构诊疗的分级诊疗目标。