气管切开是通过切开患者的颈段气管（自环状软骨下缘气管前向下做纵向切口，长2~4cm),放入塑料套管或者金属套管，解决患者气道梗阻、呼吸肌无力、痰液引流等问题，是急危重症患者常规的一种急救技术。

为了提高长期佩戴气管套管患者的独立生活能力和生活质量，出院后的家庭护理非常重要，那么居家护理需要知晓哪些方面的知识呢？

一、如何清洗、消毒气管套管？

1.旋转内套管到缺口处取出；

2.用套管刷在流动水下清洗内套管；

3.洗净后放入沸水中煮沸消毒。

（注：应从水沸后开始计时，消毒15分钟）。

二、保持套管周围皮肤清洁、干燥

1 .用生理盐水棉签或消毒水棉签轻轻擦拭套管周围皮肤；

2.在紧贴皮肤的套管系带下垫纱布，可用钳子或镊子协助操作，更换纱布时固定好套管，换好后用胶带固定，每日应更换气管套管纱布垫；

3 .当纱布潮湿、污染时应及时更换，及时观察气管切开伤口处有无渗血渗液及有无异味，如有异常应及时就医。

三、保持气管通畅及湿润

当气管分泌物变粘稠、干燥、结痂以及出现粉色或血性分泌物时，提示气道缺水，需及时处理。

1.多喝水，保证身体必需水分；

2.居室定时通风透气，室内干燥时可在地上洒水，或备加湿器；

3.雾化吸入或气管内滴入少量生理盐水刺激咳嗽，保持气管通畅。

四、注意事项

1.套管系带的松紧度，以伸入一个手指为宜；

2.洗澡或淋浴时应避免气管套管内进水；

3.冬天外出戴围巾防止冷风刺激，套管口覆盖纱布防止粉尘进入；

4.半喉切除不能摘洗外套管，全喉切除患者清洗外套管后要及时放回，不可时间过长，防止气管造瘘口挛缩狭窄；

5.独自外出时应随身携带安全身份卡片。卡片上写清楚姓名、年龄、地址、联系电话。

五、出现以下情况应及时就医或急诊

1 .套管脱出但自己无法更换时；

2.呼吸困难、胸部不适；

3 .气管分泌物增加或散发恶臭味、发烧等。

（作者：邱洁、陈虹 湖南省肿瘤医院 头颈外一科（乳腺整形外科））