“在室外进行体育锻炼，不小心扭到了，当时倒地就感觉右边膝盖响了一下，然后马上就不能走路了。”近日，在河西大学城就读的大学生小唐在长沙市第四医院骨一科就诊，向医生诉说自己的遭遇。

小唐被诊断为右膝前交叉韧带断裂，需要手术治疗。听到这个诊断，小唐顿时难过不已。作为一名运动爱好者，小唐知道，前交叉韧带断裂是一个令篮球、足球运动员都闻风丧胆的噩梦。

“还能保住膝盖吗?以后还能运动吗?”小唐担心地问医生。

“我们一定竭尽全力!”长沙市第四医院骨一科主任、主任医师李强带领团队反复权衡各种手术方式的利弊。考虑到小唐是年轻人，今后对运动要求高，若通过传统的韧带重建手术治疗，就需要“拆东墙补西墙”，从身上其他地方取肌腱移植，对今后运动还是会有影响。

于是，李强主任、何宁副主任医师又反复阅片、测量，结合核磁上前交叉韧带损伤的具体表现，决定开展关节镜下右膝关节探查清理、半月板损伤缝合，前交叉韧带股骨侧止点重建术。

术中关节镜探查见前交叉韧带在股骨止点处大部分断裂，其余部分完整，李强主任带领团队密切配合，仅用几处小切口便顺利完成了手术，将断裂的前交叉韧带缝合编织，在股骨止点处进行了原位缝合固定，没有取自体肌腱，既减少了自体的损伤，又避免了对膝关节稳定性的损伤，最终可保留原有韧带的功能。

术后小唐积极配合医护团队开展康复锻炼，对今后重返运动场充满了信心!

长沙市第四医院骨一科主任、主任医师李强介绍，对于交叉韧带损伤断裂，传统的关节镜微创治疗方式是取同侧自体肌腱编织移植，并建立股骨和胫骨骨道，重建前交叉韧带，虽然这类重建也有“全内重建”和“半内重建”的不同方式，但终究是要在自己身上取大腿部分肌肉的肌腱进行重建。但针对前交叉韧带股骨止点处的撕脱，也可以用股骨止点重建方式进行手术。相较传统的“重建手术”，“原位缝合”有着三大优势!

第一大优势：更安全

“原位缝合”手术无需肌腱移植，可完整保留原有断裂的韧带，而传统的“重建手术”需要取自身其他部位的肌腱，或人工的肌腱来移植替代，要么创伤更大，要么存在排斥反应可能。

第二大优势：效果好

“原位缝合”手术后，修复韧带的功能和强度基本能恢复到从前。但是，镜下“原位缝合”由于手术操作空间有限，对手术医生技术要求更高。

第三大优势：更节省

“原位缝合”手术，医生做手术的时间更短，患者康复的时间加快，能够为患者节约经济成本和时间成本。

但“原位缝合”虽好，并不适用于所有患者，需要专业团队的严格评估。长沙市第四医院骨一科，不断探索开展新技术、新项目，为患者定制个体化、微创化、康复更快的“重建”手术，只为能够更好的为患者解除病痛!

（编辑ZS。 ）

湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 胡帆 徐娣

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