极目新闻记者 刘迅

通讯员 赵梦昕

1岁大的宝宝屁股红肿，肛门有硬结，还有脓性分泌物反复流出。武汉市第八医院肛肠疾病诊疗中心专家发现，宝宝是肛周脓肿、复杂性肛瘘，近日团队通过精细化手术，再带宝宝坐浴、伤口换药等处理，解决了宝宝的复杂问题，又不影响括约肌等关键部位，目前宝宝已顺利出院。

医生向患儿亲属叮嘱事项（通讯员供图）

近日，在武汉市第八医院小儿肛肠专病门诊，一对年轻父母抱着1岁大的宝宝前来就诊。该院肛肠疾病诊疗中心二病区主任徐跃军解开尿布检查发现，宝宝的屁股红肿严重，肛门附近有一硬结，还有脓血性分泌物流出。爸妈说，宝宝的这些症状已经持续了三个月，总是哭闹不安，晚上睡不好。期间，一家人带娃辗转多家医院就诊，大多数医生都诊断是肛瘘，但药物治疗了一段时间，宝宝的症状还在逐渐加重，这让一家人忧心不已。

通过肛周彩超，徐跃军主任发现宝宝肛周3点、7点、9点的位置，都存在肛瘘的可能，特别是7点位置肛周脓肿并内瘘的可能性较大。经过仔细检查，他诊断为“肛周脓肿、复杂性肛瘘”，于是将宝宝收治入院治疗。

针对这一复杂病情，徐跃军和管床医生汪昭⺠根据宝宝的病情和身体状况，为其制定了围手术期个性化治疗方案。“由于婴幼儿的肛门括约肌尚未完全发育成熟，医生在手术治疗时需特别小心，以免损伤这些关键结构，影响孩子未来的生理功能。”徐跃军说，婴幼儿的免疫系统相对较弱，容易在术后发生感染，这也为手术增加了难度和风险；另外，宝宝无法像成人一样清晰地表达疼痛或不适，这就需要医生更加细致地观察患儿的病情变化，确保手术效果和术后恢复。

日前，团队成功实施了肛周脓肿切开引流术、肛瘘切除术。术后，在医护团队的悉心照料下，家长严格按照医嘱进行预防感染、坐浴、伤口换药等处理，宝宝顺利出院。

“婴幼儿肛瘘是一种婴儿期常见的病症，其发病高峰期集中在出生后3个月内，尤其是出生后1个月内。”徐跃军表示，该病的病因有很多，包括先天性因素、感染、外伤等。从接诊情况看，男宝明显多于女宝，由于患儿无法清晰表述，该病极易被家长忽视，单根瘘管可逐渐发展为多根瘘管，甚至形成环绕肛周大半圈的“蹄铁型”肛瘘。虽然部分患儿有自愈可能，但成年后仍可能复发。

徐跃军提醒，如果发现宝宝肛周出现红色的肿块，表现出红肿和皮温升高，以及触摸宝宝肛周红肿处，宝宝出现肢体扭动，哭闹等反应，则可能出现了感染，属于肛周脓肿的早期阶段；而肛周脓肿发病迅速，易溃、不易敛，破溃后多会形成肛瘘。家长可以为宝宝用碘伏消毒红肿处，涂抹抗生素软膏或进行温水坐浴以缓解病情。另外，家长应密切关注宝宝的排便情况和肛周皮肤状况，如有异常不要耽误，及时就医以得到及时诊断和治疗。

延伸阅读——

●婴幼儿肛瘘有哪些典型症状？

反复发作的肛门流脓，脓液量少但持续；脓液刺激肛周皮肤引起瘙痒，外口封闭时，脓液积存导致红肿和胀痛，外口穿破或形成新外口后，脓液流出症状缓解。长期反复发作可形成多个相通的外口。瘘管通畅时，局部无痛但轻微发胀，因此常常难以察觉。

●婴幼儿肛瘘只能手术治疗吗？

婴幼儿肛瘘的治疗方法需要根据病情和宝宝的身体状况来综合评估。手术治疗是主要和有效的方法，特别是对于已经形成明显脓肿或瘘管的情况，手术能够彻底清除瘘管及其周围的感染组织，避免复发。

保守治疗主要是通过调整宝宝的饮食、保持肛门周围的清洁卫生等方式来缓解症状，其间家长需密切观察肛周局部症状变化，如出现局部症状加重或反复发作时，建议进行手术治疗。

●婴幼儿肛瘘如何预防？

保持肛周清洁：家长应定期为婴幼儿清洗肛周，保持其干燥、清洁。在更换尿布或纸尿裤时，要特别注意清洁肛周区域，避免尿液或粪便残留刺激皮肤。

合理饮食：母乳喂养的婴幼儿，母亲应注意饮食健康，避免摄入过多辛辣、刺激性食物，以免通过乳汁影响婴儿。添加辅食后，要确保食物易于消化，避免引起便秘或腹泻。

及时处理便秘：婴幼儿便秘时，家长应及时采取措施，如增加膳食纤维摄入、适当按摩腹部等，以促进排便。避免用力排便导致肛门周围组织损伤。

注意预防感染：在婴幼儿接受肛门检查或手术时，家长要选择正规医院和经验丰富的医生进行操作，确保手术过程无菌、安全。同时，要密切关注婴幼儿的肛周皮肤状况，一旦发现红肿、疼痛等感染迹象，要及时就医治疗。

加强锻炼：适当的运动有助于促进婴幼儿肠道蠕动，预防便秘。家长可根据婴幼儿的年龄和身体状况，安排合适的运动时间和方式。