2月7日,新冠病毒感染特设病房——浑南院区胸外科病区正式关闭,恢复正常服务功能。
这是继1月27日起陆续关闭新冠病毒感染特设病房浑南院区消化病区、浑南院区血液病区、和平院区中医病区和全科病区后,中国医大一院根据新冠病毒感染患者数量持续下降等情况有序恢复常态化诊疗的又一措施。
“目前,医院所有新冠病毒感染特设病房患者已全部清零,特设病房全部清空关闭,正在恢复常态化诊疗。”医务部主任刘晓伟介绍。
分层分级救治模式,应收尽收,应治尽治
本轮的新冠病毒感染重症高峰来得又快又猛,面对这种严峻形势,医院坚持全院一盘棋,围绕“保健康、防重症”的工作目标,不断调配、重组现有医疗资源,加速提升救治能力,打破科室界限,分类分层收治。同时,第一时间针对新冠第十版诊治指南及氧疗开展全员标准化培训,组建评估专家组、院内巡诊专家组和重症病例医疗救治专家组,救治重症患者。
根据临床需要,医院组建了5个新冠病毒感染特设病房,由呼吸与危重症医学科、感染科、传染科经验丰富的专科医生挂帅,原有医护人员及全院调派补充的医护人员混合编组,实现新冠病毒感染救治的同质化,最大限度做好“保健康,防重症”的工作。
去年12月下旬开始,中医科病房作为新冠病毒感染特设病房开始收治新冠病毒感染患者。科主任张杰和护士长王元带领科室医护人员克服了人员紧张、设备不全等困难,迅速进入“战斗”状态。
传染科派驻医生张芳晓进驻中医科病区后,结合相关指南和中医科实际情况,第一时间制订了快速评估方案及诊疗方案,最大限度发挥从急诊分流、与传染科双向转诊的功能,44张床位48小时全部收满患者,持续保持动态床满床运行。
收治的患者中,七成以上的患者年龄超过65岁,且都存在高血压、糖尿病、脑血管病等基础疾病。在全体工作人员的共同努力下,中医科病区新冠患者症状改善明显。
2月3日,病房内患者清零,全部出院。72岁的刘阿姨出院时拉着护士的手久久不愿松开,“我70多岁了,来中国医大一院之前,其他医院告诉我有进展成‘白肺’的可能,那段时间我很焦虑和害怕,是你们让我又恢复了健康,感谢你们!”
病人多,医护少,所有人扭成一股绳努力干
作为首批扩容科室,2022年12月30日,在医院的统一部署下、在呼吸与危重症医学科主任王玮教授和封辰叶医生的指导下,全科医学科负责人王爽教授和护士长王晓蓓带领科室人员利用休息时间培训学习,积极投身到紧张繁忙的新冠病毒感染患者救治工作中。
面对高龄、气切等危重患者,病房全体医护人员、进修医生和研究生无人退缩,大家拧成了一股绳,有些人带病上岗,有些人将年幼的孩子送回外地老家,全力保证新冠患者的救治。
病房收治的患者中,20%以上是重症患者。71岁的薛大爷被诊断为新型冠状病毒感染(重型),合并冠心病、心功能不全等多项基础疾病,且伴有呼吸衰竭,血氧饱和度一度低于60%,病情十分危重。入院后,封辰叶医生同单海燕教授带领治疗组给予他高流量吸氧等一系列对症治疗后,终于将薛大爷从死亡线上拉回。
看到患者治愈出院时的笑容,我们所有的辛苦都值得
今年元旦,胸外科特设病房开始接收新冠病毒感染患者,患者平均年龄81岁,重型和危重型患者占46%。病房开设前,医务部、护理部进行了相关培训,护士长罗纪带领护理团队分组演练,掌握治疗体位要点,同时将胸外科加速康复ERAS理念融入其中,大大提高了患者的康复速度。
感染科李冬副教授作为病房派驻医生带病上岗,每天上下午都会带领救治团队进行查房、多学科会诊,仔细查看、询问每位患者的情况,根据患者病情随时调整治疗方案,周末也不例外。在春节期间,不放心患者的他又出现在了病房,确保每位患者病情稳定后才选择休息。
一对68岁的夫妻由于新冠病毒感染共同住进了胸外科特设病房。妻子是移植术后患者,免疫力较低,是病房中的重症患者之一,丈夫的症状与妻子相比较轻。为了让二人得到更多的精神支持,治疗团队将夫妻二人收治在了同一间病房。在救治团队精心救治和丈夫的不断鼓励与支持下,妻子的病情转危为安,夫妻二人达到新冠感染出院标准,出院归家。
“进入病房的那一刻开始,医护人员就只有一个目标——让每位患者康复。我们整个团队日夜坚守,很多医护牺牲休息时间守在危重症患者身边直到他们转危为安。”科主任许顺教授说道,“看到患者治愈出院时的笑容,我们所有的辛苦都值得。”
14次培训,不打无准备之仗
转为特设病房后,浑南院区血液科的医护人员们不分周末,没有节假日,始终奋斗在临床一线。“我们不打无准备之仗,为了提高业务水平,平均每2天就会开展一次线上或线下的培训。”血液科主任颜晓菁说。
张大爷下肢瘫痪已经卧床40余年,因感染新冠病毒入院治疗。“重症肺炎、支气管扩张,氧合较差,痰多、进食呛咳、心功能较差,患者的病情很严重,立即给予抗炎、抗病毒、氧疗、雾化排痰治疗。”呼吸与危重症医学科的派驻医生马江伟正在指导治疗。患者病情十分严重,进一步检查中又查出患有二尖瓣脱垂、心衰等疾病,累及多脏器功能障碍,经过重症医学科会诊后,张大爷转入了重症医学科进一步治疗。经过10天的积极抢救,患者病情有所好转,又转回到血液科病房。
“我多担心我回不来啊,现在再见到你们,真是太好了!”再次见到血液科的医护人员,张大爷既高兴又激动。经过一周多的后续治疗,张大爷达到新冠感染出院标准,在家人的陪伴下顺利出院。
一人一策,提高重症患者救治率
浑南院区消化内科特设病房成立以来一直是满床运行,收治的患者普遍年龄偏大,80岁以上患者在40%以上。每天早上,传染科崔巍教授和消化内科主任孙明军教授都会组织病例讨论分析,认真讨论,集思广益,为每一位患者个性化地制定最佳治疗方案。
吴阿姨是一名糖尿病患者,感染新冠病毒后出现了糖尿病酮症酸中毒的症状,入院时已经意识不清,并出现了高钠低钾血症。崔巍教授带领医护团队立刻根据吴阿姨的病情对症治疗,会诊进行病情讨论,随时调整治疗方案,经过4天的救治,吴阿姨神智终于恢复。出院时,吴阿姨紧紧握着医护人员的手不肯松开,她激动地说,“谢谢你们给了我第二次生命。”
目前,这五个在新冠重症高峰时为分流转接患者临时设立的特设病房,在发挥了重要作用、完成了历史使命后,正式清空关闭,恢复医疗服务功能。医院的工作重心也已经转移到常规诊疗方面,患者就诊可按常规流程进行。“在疫情期间建立的一系列制度和应急流程将会被进一步优化和保留,为今后随时应对大型突发公共卫生事件提供机制保障。”刘晓伟说。