长江日报大武汉客户端2月13日讯（记者黎清　通讯员宁亚飞）遇到狗就焦虑不安感觉“脏”，必须立即洗手去污，否则就像热锅上的蚂蚁急得“团团转”，为此，32岁的向智（化名）一度每天洗手长达8小时，10年来也因为自己的“强迫症”痛苦不堪。半年前，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）神经精神医院的神经外科、精神科专家团队通力合作，成功实施机器人辅助外科微创手术，帮他走出“精神迷宫”。今年2月12日医生再度回访时，他已成功摆脱精神顽疾，开启新生活。

手术资料图。

向智来自湖北荆州，10年前收养过一条小狗，但狗时常“拆家”搞得“一团糟”，让他感觉“很脏”，总担心“狗会传播病菌”，接触狗后总会忍不住去洗手，洗手的频率也越来越高。由先前的简单洗手严重到每次洗手半小时以上，手出现干燥、粗糙、脱皮，皲裂的手都要“洗烂了”。

向智自述说，走在大街小巷时常能碰到狗的踪迹，每次近距离靠近，他的心都“提到了嗓子眼”，注意力无法集中，十分焦虑、心神不安，总担心狗随时会跑到跟前传播病菌。同时他认为狗经过的地方都有细菌，再次经过时需要绕道走。遇到狗必须洗手来清洗“污浊”，每次洗手时间都在半小时以上，最严重时一天洗手超过8小时，严重影响正常生活，他痛苦不堪也无心工作待业在家。

当地医院诊断向智为“强迫症”，使用各种药物治疗和心理治疗，10年来他的“强迫洗手”行为没有任何改善反而愈发严重。　

2022年9月，家人打听到武汉大学人民医院神经精神医院可以通过“开刀”治疗难治性精神疾病后，于是慕名找到该院神经外II科主任医师易伟教授。

易伟邀请该院神经精神医院精神卫生中心负责人王慧玲教授加入这个复杂病例的MDT会诊。

手术资料图。

王惠玲介绍，强迫症属于焦虑障碍的一种类型，是一种以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要临床表现的一种常见精神障碍，又被称为“心理癌症”，患者的强迫洗手想法来源于自身，虽然极力抵抗却始终无法控制，这种强迫与反强迫的“意愿冲突”，会使患者精神上遭受巨大的焦虑和痛苦。

据悉，精神疾病是持续性的慢性疾病，“难治”和“反复发作”是一直困扰患者及家属的难题。药物治疗和心理治疗是强迫症最广泛、最可靠的治疗方式，但仍有部分患者症状严重，治疗不起任何反应。对于病程较长、难治、病情反复发作的精神疾病，随着医学科技进步，通过“外科微创手术”有助于快速控制和去除少部分药物治疗无效的患者的临床症状，同时还能帮助减少降低药物副作用，可以达到“一举两得”的疗效。

详细询问病史、全面体格检查，与患者及家属充分沟通权衡治疗风险后，神经外II科、精神卫生中心专家会诊建议实施手术机器人引导下的立体定向手术治疗。

去年9月12日，易伟教授团队在手术机器人的精准“导航”下，在患者脑部打开2个直径约1cm的小孔，置入1根直径约1mm的电极针后，运用射频技术毁损脑内特定的神经核团，使神经信号恢复到正常水平，阻断异常神经递质的传导，从而达到控制强迫症状的目的。3个多小时的手术顺利完成。

向智(化名)与易教授团队合影。

术后第2天，经过治疗团队的反复测试，此前“恐犬”的向智，对狗的看法发生明显改变，以往的恐惧心理基本消失。经过系列康复治疗后，9月20日向智康复出院。今年2月12日易伟教授团队电话回访他时，惊喜得知在向智的认知世界里，狗已经恢复成“可爱的宠物”，他强迫洗手的症状几乎完全消失，目前已重返工作岗位，开启新的生活。

【编辑：余丽娜】

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