突感强烈不适,伴有胸闷、气喘、心悸、手足发麻,甚至继发出现濒死感或死亡恐惧。有些人可能会出现上述这种情况,然而,刚到医院甚至连检查都未做,仅十几分钟,症状便缓解了。这其实属于精神科的一种疾病——惊恐发作,又称急性焦虑发作或惊恐障碍,是一种典型的焦虑症。近日,松江区精神卫生中心精神科主任医师李瑾走进区融媒体中心《健康智慧屋》直播间,讲述惊恐发作的成因以及应对方法。
李瑾表示,惊恐发作并不都是在极端的、受到威胁的情况下发生的,透支体力运动、熬夜打游戏,甚至是在安静休息的情况下都可以发生。它的发生机制包括生物学因素和心理因素两个方面。就生物学因素而言,据研究,惊恐发作有一定的家族聚集性。在心理因素层面,患者对出现对躯体及精神疾病的过度担心可能诱发惊恐发作;精神分析理论则认为,惊恐发作或与儿童时期严重的创伤事件和父母的不良态度有关。
惊恐发作时应如何应对?李瑾表示,惊恐是一种应激反应,不管生理上感到多么不舒服,都不要惊慌焦虑,这些只是暂时的、不长久的,只需平静地关注这些生理变化并且等待即可。可以从呼吸训练、自我确认、正念练习、等待四个方面来应对。
在惊恐发作过程中会过度换气,呼吸很浅、很急促。此时,可找一个安全的地方进行呼吸训练,以舒适的姿势坐下,然后调整呼吸节奏,进行“4-7-8呼吸法”,即鼻子吸气4秒钟、屏住呼吸7秒钟、呼气8秒钟,重复此过程,能够在5分钟之内明显改善惊恐感。
运用积极的心理暗示将惊恐“外化”而进行自我确认。不妨告诉自己“我的身体反应只是神经反应,我没有生命危险,我是安全的”“我的想法不是事实,它在误导我,不要盲目认同它”。此外,还可开展正念练习,闭上眼睛,想象自己在某个安全的地方,通过将注意力从想法转移到身体和呼吸,来帮助缓解因为恐慌引起的肌肉紧张。
李瑾还提醒,如果看到有人惊恐发作,千万不要用焦虑或恐惧来“助长恐惧”,而应平静地提醒对方,不适感和不悦感并不会带来危险,会很快过去。此外,试着帮助患者重新集中注意力,摆脱会带来压力的想法,也是有效的方法。或者,尝试帮助患者找到自我控制的感觉,比如让他们平静地吸气4秒,然后屏息2秒,再用6秒以上慢慢呼出,这个过程可以视情重复1分钟左右。
李瑾表示,惊恐发作是一种心理疾病,如果能做好心理建设、改变认知,惊恐发作就可以被很好地处理。如果惊恐发作时,无法通过自身努力改善恐惧感,那么接受心理治疗、寻求专业心理咨询师的帮助或许是最好的选择。