心肌炎更容易袭击身体健康的年轻人,并且可能致命,成了很多人担忧的对象。那到底该如何识别和应对呢?
早期心肌炎:表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等;
轻度病毒性心肌炎:出现心律失常,心动过速或缓慢等症状,一般可通过心电图发现心肌缺血改变;
重度病毒性心肌炎:病情凶险,死亡率极高,可达70%~80%,于数小时或数日内死亡或猝死。
和其他病毒感染一样,奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎。但心肌炎通常发生在病毒感染后期或1~2周后,这和病毒相关免疫反应有关。
那发生哪些情况要怀疑是病毒性心肌炎?
如果有心慌、胸闷、气急等不适,需要提高警惕,建议及时就医,做个心电图和抽血检查。
另外,心肌炎中,比较危险的一个类型是暴发性心肌炎。它常由病毒感染引发,在感染后1~3周内高发,多发于平时身体健康的年轻人,起病急骤,发展迅速。一旦发生,死亡率可高达80%。
不过,它也能通过症状进行识别。
不要剧烈运动、加班工作,避免劳累;
如有心脏不适就少喝咖啡和茶;
充分休息,补充营养。
1. 实验室检查
⑴血液检查:白细胞计数可正常、偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反应蛋白大多正常。
⑵心肌酶:肌酸磷酸激酶(CPK)及其同工酶(MB)、乳酸脱氢酶(LDH)增高。
⑶有条件者可做病毒分离或抗体测定:咽拭子或粪便中分离出病毒,血清中特异性抗体滴度4倍或以上增高有助于病原学诊断。
2. 心电图检查
⑴心律失常:窦性心动过速、过缓;可见各种早搏(房性、室性、交界性),以室性早搏多见;可见室上性或室性心动过速、心房扑动或颤动、室颤;各种传导阻滞:窦房、房室或室内传导阻滞,其中以Ⅰ~Ⅱ度房室传导阻滞最多见。
⑵心肌损伤或坏死的改变:ST段下降(心包积液时可见抬高),T波低平、双向或倒置;可有QRS波低电压,Q-T间期延长;大片心肌坏死时有宽大的Q波。
3. X线胸片:心影正常或轻度增大。若反复迁延不愈或合并心力衰竭,心脏扩大明显,可见心搏动减弱,伴肺淤血、肺水肿或胸腔少量积液。
4. 心内膜心肌活检(EMB):为心肌炎诊断提供了病理学依据,但因为是有创检查,所以目前不作为常规检查项目。
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