在庞大的“三高”家族中，相对于高血压和高血糖，高血脂是最容易被忽视的一个。它之所以被“冷落”，主要是因为高血脂的患者自身并无明显的症状，血脂异常通常是在进行血液检测时被发现的。而事实上，高血脂的危害并不亚于高血压和高血糖，它容易引起动脉粥样硬化，引发心肌梗死、脑中风等意外事件的发生。什么是血脂异常？它有哪几种类别？我们又该如何干预呢？今天，北京协和医院心内科专家就来主要讲一讲血脂异常的相关知识。

1什么是血脂异常？

血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂（如磷脂）等的总称。油和水不相容，同理血脂和血液也不相容。血脂要想在人的血液里流通，就必须有一个载体，也就是我们“辛勤”的载脂蛋白，搭载着我们的血脂，形成脂蛋白，使得血脂能够顺利在我们人体的各个组织内工作，完成自己的使命。血脂异常通常指血清中胆固醇和（或）甘油三酯水平升高，俗称高脂血症。实际上血脂异常也泛指包括低HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）血症在内的各种血脂异常。

2血脂异常有哪些类别？

血脂异常分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）血症。

3血脂异常的健康指导

01 饮食

（1）限制油脂摄入总量，每日烹调用植物油不超过25 g。

（2）用不饱和脂肪酸（植物油、深海鱼油等）替代饱和脂肪酸（动物油、棕榈油、肥肉）；避免摄入反式脂肪酸（氢化植物油），如：炸鸡、薯条、薯片、油条、奶油蛋糕、泡芙等。

（3）肉类尽量选择瘦肉，适当增加鱼类摄入。

（4）每日膳食胆固醇摄入量300 mg以下（如一个蛋白+半个蛋黄），少吃富含胆固醇的食物。

（5）保证食物多样性，增加全谷薯类、膳食纤维及鱼类的摄入，适当控制精白米面，增加粗粮。

（6）多食新鲜蔬菜，推荐每日摄入500 g，深色蔬菜占一半以上。新鲜水果每日推荐摄入200～350 g。

（7）减少食物过度加工，少油炸及油煎，多蒸、煮。

（8）少盐控糖，清淡口味，食盐量每日不超过5g。

02 运动

血脂异常患者在运动前进行心血管风险筛查非常重要。中等运动强度，循序渐进，以运动后第2天感觉精力充沛无不适感为宜，必要时按运动处方执行。每周运动150分钟以上，每次最好持续30分钟。运动类型为：

（1）有氧运动：健步走、慢跑、广场舞、骑自行车和游泳等。

（2）抗阻运动：弹力带、哑铃等。

（3）柔韧性运动：太极拳、拉伸活动（以轻微疼痛及牵拉感为宜）。

注意事项：运动前热身、运动后拉伸；关注身体状态，运动中出现任何不适感觉，应立即降低运动强度或停止运动，及时就医；服抗凝药、控制心率药、降糖药等的患者运动应在医生和专业人员指导下进行。

03 心理护理

对患者进行血脂异常相关知识教育，使患者了解血脂异常的影响因素，增强患者的自我管理能力。鼓励患者保持乐观情绪，消除心理紧张刺激。

04 居家护理

血脂异常会导致心脑血管疾病、脂肪肝、糖尿病等，患者居家时需要注意控制饮食、适当运动、戒烟限酒、控制体重等。如血脂仍然控制不佳，则应积极就医。

文字/心内科 吴楠 付静

来源：协和医生说