新春伊始，万象更新。鞭炮声仍声声入耳，正月春节的气氛正浓，16岁的小李突然晨起阴囊肿胀痛，因为部位隐秘，他没好意思及时告诉家长，两天后实在是忍受不了了，才在家长的陪同下来郴州市第一人民医院就诊。

郴州市第一人民医院彩超显示：左侧睾丸扭转，接诊医生立即给他安排了住院，泌尿外科医护人员也迅速地做好了术前准备，准备急诊手术。

可惜来时已晚，最终左侧睾丸（俗称“蛋蛋”）没有保住，已缺血坏死，为了避免感染，不得已必须予以切除，同时施行对侧睾丸固定术。

郴州市第一人民医院泌尿外科自成立以来，每年都要接诊不少的此类患者，睾丸作为男性重要的生殖器官，发生这种状况，对于病友来说是一个身心的重大打击，又因为知识的局限性，大部分人并不知道睾丸扭转的危害性，以为蛋蛋疼痛忍忍就过去了。

睾丸扭转可以发生在任何年龄段，以青少年多发，又以新生儿期和青春期是两个发病高峰。可在活动后出现，可在睡眠时出现，可在寒冷季节或温度骤降的时候出现。

睾丸扭转，其本质是精索扭转。在男性阴囊中，若把睾丸比作西瓜，精索比作西瓜的藤。由于精索扭转导致供应睾丸的血管梗阻，引起睾丸缺血坏死，即睾丸扭转。

睾丸扭转的患者通常会有阴囊疼痛，但新生儿除外。典型睾丸扭转的症状为：一侧阴囊突发剧烈疼痛，有的还合并呕吐。所以如果感觉蛋蛋异常，一定要及时来院就诊。辅助检查以超声为首选，简单、快捷、无放射性损害。

睾丸扭转是一种急症，最好的治疗方法就是马上进行手术，包括手法复位和手术复位两种。

手法复位一般在发病初期进行，为了矫正扭转，可能需要进行不止一次的旋转，需要根据疼痛的缓解情况进行操作。因此见效慢、成功率无法保证，手法复位后也不能防止再次复发。

而手术复位能在最快地了解病变情况，将扭转的睾丸复位后便于观察血运情况，在睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定，以免术后复发。

对于睾丸扭转问题，需要强调一点，睾丸扭转的治疗要分秒必争，因为睾丸扭转后，精索无法给睾丸供给充分的血液，睾丸会在4-6小时内发生缺血性坏死。在疼痛开始后6小时内进行治疗的睾丸挽救率接近100%，超过12个小时，则只有20%的存活率；如果扭转延迟24小时，几乎没有可能性。

按郴州市第一人民医院泌尿外科接诊经验来说，患者如果没有及时、足够的重视，大部分的结局都是患侧睾丸切除，其实还是非常可惜的，因为毕竟青少年居多，还有大好的青春年华和精彩人生。

郴州市第一人民医院泌尿外科专家温馨提示：遇到蛋疼莫要拖，及时就医保平安。

（编辑ATU。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 陈柏琼

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