70岁的林婆婆因反复腰痛伴下肢放射痛，同时出现间歇性跛行，难以长距离行走，完善检查后诊断为“腰椎椎管狭窄症”。庞祖才主任提出，患者年龄稍大，可以采取经皮椎间孔镜手术，帮助患者尽快缓解疼痛。患者术后在骨伤四科悉心照护下快速恢复，在其出院之际，向我院骨伤四科相关医护人员表达了诚挚的感谢。

患者林婆婆将手写感谢信递给医护人员

多年腰痛隐疾，不承想还需手术治疗

患者林婆婆因反复出现腰痛三年有余，近期疼痛加剧难以忍受，遂于11月1日来我院就诊，骨伤四科庞祖才主任接诊了病人，经过系列查体和询问后，初步诊断为“腰椎椎管狭窄症”，进行营养神经等治疗后效果不明显，建议患者入院治疗，庞主任为患者办理一站式入院，并安排了经皮椎间孔镜手术。

“小小腰痛竟然还要手术？”林婆婆对于需要手术治疗稍有介怀，尽管经皮椎间孔镜手术在我院开展已非常成熟，她在术前术后情绪都较为敏感，对于手术风险也有较大担忧，术后更是因心理原因产生较强反应。

陈松、郑永乐两位管床医生得知患者情况后，轮流对林婆婆进行心理疏导，反复向其描述手术过程及术后康复所要经历的各个阶段，并通过讲述以往同类病例的手术和康复过程使其放松心情。在大家的不懈努力之下，林婆婆慢慢放下戒备，安心接受了手术。

术后患者腰痛症状得到明显缓解，但伤口还有轻微疼痛，因为患者认为这是个大手术，一直不敢活动。万妙莹护士得知情况后，耐心辅助林婆婆进行轴线翻身、双下肢直腿抬高、双踝泵功能锻炼以加强腰背肌功能，预防下肢深静脉血栓形成。术后第二天，在医务人员的帮助下，林婆婆已经能佩戴支具下床活动了。经过一段时间的调养，林婆婆于11月16日康复出院。

万妙莹护士在为林婆婆进行轴线翻身

细微之处最暖人心，感谢你们无微不至的照护

在患者出院之际，她找到骨伤四科胡彩田护士长，将一张折叠好的粉色便笺纸小心翼翼地交到护士长手中并说道，“真的非常感谢中医院的医护人员对我的照顾，我知道对于医生来说我只是一个普通的患者，我们只是一个再普通不过的家庭，但是你们医护人员依然耐心回答我的每一个问题，回应我的每一个需求。尤其是万妙莹护士，她做事温柔细致，说话轻言细语，是我克服恐惧和担忧的关键，这是我们在别的医院感受不到的。”

我们会将南丁格尔精神践行到底！

“当患者一个个痛苦地来，又都健康地走，虽然每天留下一身疲惫，但换来的却是我们打心底里的欣慰。虽然辛苦，但再苦再累也不会改变我们服务的宗旨，因为我们前有优秀楷模，后有齐心协力的团队，更有坚定不移的信念，有南丁格尔精神！作为护士能够继承南丁格尔的事业，心中充满着前所未有的豪情！”胡彩甜护士长这样说道。

“有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰”，这是我们全体医护的共同追求。现代医学无法战胜所有疾病，但面对遭遇病痛折磨的患者，尽心护理、全心安慰，用专科知识和技能照护患者，在患者与疾病抗争的路上与他们同行，竭尽全力，给患者力量，成为患者生命中的那抹暖阳！

科普时间

1.什么是腰椎椎管狭窄症？有哪些表现？哪些人容易得？

腰椎椎管狭窄症是指各种原因引起的腰椎骨与软组织（关节突关节、椎板、黄韧带、椎间盘等）发生形态与组织结构的变化，导致中央椎管、神经根管、椎间孔狭窄，使神经根或马尾神经受到压迫，引起一系列临床症状的疾病。常见的表现有患者步行一定距离后出现一侧或双侧下肢麻痹疼痛，当蹲下或坐下休息后症状缓解又可继续行走，医学上称为间歇性跛行。该病好发于40岁以上的中老年人，从事高强度体力劳动者，久坐人群（如上班电脑族、司机等）、肥胖者、腰椎先天异常或发育不良者。

2.如何治疗？我院治疗优势何在？

腰椎椎管狭窄症的治疗可分为保守治疗或手术治疗。保守治疗如下：

（1）卧床休息，一般建议患者卧床休息2-4周，避免久坐，减轻椎间盘载重负荷及椎间关节的创伤性炎症。

（2）物理治疗，例如腰椎牵引等物理治疗可增加椎管容积，减轻神经压迫。

（3）药物治疗，常用非激素类消炎止痛药或膏药外敷缓解症状。

（4）中医传统治疗，如针灸、推拿等治疗也能有效缓解疼痛。

手术治疗主要是为了解除脊髓神经的压迫，常用的手术方式有传统的切开减压、内固定融合，也有微创内镜的减压术，具体手术方案因人而异，最终解除脊髓神经受压达到治疗疾病的目的。我院骨伤科作为市级重点专科，具有优秀的医疗团队，秉承中西医治疗并重理，中医骨伤的外治法十分丰富，院内制剂双柏洗剂、中药封包均得到患者的一致好评，手术方面，我院骨伤科可行多种四级手术，并在此基础上进一步加强微创手术，减轻患者手术创伤，达到快速康复的目的。

作者：广州中医药大学顺德医院党委办公室 齐绵 | 骨伤四科 陈松 胡彩甜