近日，泰安市第一人民医院神经外科成功完成一例神经内镜下三叉神经微血管减压术，为患者解除了病痛的折磨。

患者张大爷61岁，因右侧面部发作性疼痛3年余来院就诊。据患者描述：这三年来右侧面部疼痛的症状像风一样，“来无影，去无踪”，刷牙时会疼，说话时会疼，就连睡眠中也会疼，有时刚刚缓解，就洗了一把脸，又疼了起来，疼起来简直“要人命”。为了解决这种疼痛，看过口腔科，也拔过牙，然而没有任何效果，刚开始时吃止疼药还能扛一下，现在即使吃了药，该疼的时候还是一点都不含糊。

为确保患者得到最佳治疗，神经外科立刻组织显微神经团队，针对此患者的病情展开术前讨论，综合考虑患者基础身体条件、临床表现、影像学资料、可能预后及患者与家属的意愿等情况，确定“神经内镜下三叉神经微血管减压术”为此患者的最佳治疗方案。

在积极完善各项术前准备后，与手术麻醉科通力合作，顺利完成手术。术中可见小脑上动脉及其多处分支与三叉神经粘连紧密，松解三叉神经周围各支血管并梳理三叉神经。虽然微血管减压术的手术刀口只有几厘米长，但手术需要全麻，且手术操作在重要的后颅窝区域，内部均为重要的神经和血管，非常考验术者的显微外科操作技术，尤其像张大爷这样有脑血管狭窄、心肺功能不是很好的老年人，应尽可能的保留术区相关引流静脉，把手术损伤降到最低。

术前神经内镜下未见三叉神经明显受压，但其与周围血管关系密切。

术后回到病房，张大爷意识清醒后感到面部疼痛明显消失，术后第二天，张大爷即可正常进食，进食诱发疼痛的现象也完全消失。张大爷为此感慨地说：“早点手术就好了，白疼了3年呀！”目前，张大爷已经顺利出院。

三叉神经痛是一种较常见的脑神经疾病，表现为局限于三叉神经分布区的一种反复发作性、短暂性剧烈疼痛，可分为原发性和继发性三叉神经痛。此病的疼痛犹如刀割、烧灼、针刺或电击样，骤然发作，持续数秒至数分钟后骤停。疼痛常位于上唇、鼻翼、口角、门犬齿、齿龈等处，可由触摸面部、表情变化、进食、饮水、刷牙、漱口等诱发，诱发点称为扳机点。

颅脑内血管丛生，神经元分布密集，精准手术极为重要，神经外科技术及器械的革新始终向着精准和微创化的方向前进。当下，神经内镜手术精准微创优势显而易见，大大提高了患者治愈率，减少患者病死率，也降低了手术费用。

此次手术的成功实施，标志着泰安市第一人民医院神经外科在功能性疾病的微创治疗方面迈上一个新的台阶，在治愈顽疾的同时，减少了患者到上级医院就诊的来回奔波之苦，减轻了患者的就诊经济负担，真正为患者带来优质、高效、便捷的医疗服务。

通讯员：张妙娴

编辑：姜晓丽