12月19日，距离2024年度城乡居民基本医疗保险缴费结束，仅剩6天。近段时间，复兴区彭家寨乡前百家社区医保代办员李卫艳不停地入户代办缴费业务，“缴费在线上操作，有的老人不会操作，有的老人用的不是智能手机，不能操作，作为社区医保代办员，咱得帮大家完成。”
医疗保障事关民生福祉。近年来，复兴区医保局把医疗保障政务服务向街道（乡镇）、社区（村）全方位延伸，一社区（村）一医保代办员，实现医保服务到边、到底全覆盖，将医保服务送到百姓家门口。
居民医保社区代办
一部智能手机就能办理居民医保业务，这给我们的生活带来了很大方便，但也难住了不少老年人。出门去办，不方便；在家用手机操作，又不明白。如何让居民办理医保业务更便捷？
社区医保代办员马朝辉帮助居民申领“电子医保码”。
“我们可以找社区工作人员代办。”记者在复兴区彭家寨乡前百家小区采访时，64岁的居民张玲芳给出了答案。近日，在社区医保代办员李卫艳的帮助下，她完成了2024年城乡居民基本医疗保险费用的缴纳。
“孩子不在身边，我也不会操作手机，以前都是到区里政务服务大厅的医保窗口办理，现在有了社区医保代办员，我哪也不用去了。”张玲芳说。
小区居民程坤也是其中的受益者。
前不久她去医院就医，本想绑定爱人医保个人共济账户，用以医疗就诊结算，不料系统一直提醒信息有误，无法绑定，于是她便向李卫艳求助。
“是信息登记有误。社区医保代办员当天就将信息变更过来。要放到以前，我估计还得带着一堆资料去医保窗口咨询、办理。”程坤心里一盘算，“这里外里省了不少跑腿时间。”
老百姓感受到的变化，得益于复兴区基层医保服务体系的建设工作。
近年来，复兴区医保局以打造“15分钟医保服务圈”为抓手，着力解决基层群众有事不会办、办不了和来回跑的问题，在全区设立医保业务代办员，为辖区参保的居民提供“一对一”的帮办代办服务。
“基层医保代办业务涉及参保登记及缴费、信息变更、异地就医备案、门诊慢性病申报等高频民生事项，覆盖全区11个乡镇（街道），115个社区（村）。今年以来，代办信息修改、参保缴费等业务超万人。”复兴区医疗保险基金管理中心主任王玉刚说。
家门口的“医保明白人”
走进复兴区石化街道钢铁厂社区综合服务中心，便民服务设施齐全，装满医保政策宣传材料的展架，放在办公桌的正中间，十分醒目。
复兴区彭家寨乡前百家社区医保代办员入户为居民申领“电子医保码”。
“有高血压、糖尿病的患者，可以通过‘河北智慧医保’小程序进行慢特病申报认定。需要的资料有近期住院证明、身份证复印件……”每日医保政策普及是社区医保代办员马朝辉的日常，12月19日中午，他在居民群里发布了这则消息。
“医保政策虽不是每日涉及，但十分重要。大家普遍存在‘用不到时不关心，用到时不清楚’的现象。”王玉刚说，不仅如此，过去社区工作人员多少了解一些医保政策，但普遍存在人员交替频繁、业务不精、政策不清、宣传不到位等问题。在社区设立医保代办员，除了能帮助居民办理基础医保义务外，更重要的是进行医保政策宣传。
王玉刚举例，比如城乡居民基本医疗保险，它除了可以住院报销，在门诊就医时也会有一定额度的报销。此外，因交通事故，肇事方逃逸的，它也可以先行垫付医疗费用，一年最高垫付额是65万元。“这是很多人不知道的。让大家会用政策是关键。”
医保服务与每一位群众息息相关。今年上半年起，复兴区医保局召集全区11个乡镇、街道，115个社区工作人员，结合基层医保业务员工作案例，通过现场演示、知识问答等方式，为大家讲解业务操作方法，用通俗易懂的方式解决基层医保业务员在工作中遇到的重点和难点问题，培养了一批批基层“医保明白人”。
“通过培训，对于一些医保手续的办理流程更加清晰，这将更方便我指导居民办理医保业务。”马朝辉深有感触地说。
打造“15分钟医保服务圈”
“你的参保登记办好了。”12月19日，在西苑街道办事处，该街道医保经办员李克迪熟练地给辖区居民办理新生儿参保登记。
今年起，为让居民享受到更便捷的医保服务，复兴区医保局以“社区（村）代办，街道（乡镇）经办”的模式打造“15分钟医保服务圈”。前不久，李克迪通过参加区里医保业务集中培训、到区政务服务大厅医保服务窗口跟班学习，对各项医保业务办理流程已十分熟悉。她说，作为全区三个医保基层服务试点单位之一，西苑街道办事处已为辖区居民提供医保“帮代办”1000余次。
“新生儿参保，不再需要往区政务大厅医保窗口跑；慢性病证办理，手机操作即可完成……从多趟跑到一趟清，再到‘零跑腿’。”有着多年医保工作从业经历的王玉刚，这些年的变化，他都看在眼里。
“现在，老百姓不仅看病方便了，医保业务的办理也越来越便捷。”王玉刚说，这要得益于“就近能办、多点可办、少跑快办”的“15分钟医保服务圈”。
记者从复兴区医保局了解到，明年基层医保经办窗口将在全区11个街道（乡镇）全面铺设开，老百姓在家门口即可享受到便捷、优质的医保服务。
邯郸新闻传媒中心记者 赵鸿粼 文/影