据2020年世界卫生组织数据，宫颈癌以60万例的新发病例数，位列2020年全球发病率前十癌症的第七位，威胁众多女性健康。而周女士就是宫颈癌患者的一员，受益于国家开展的两癌筛查行动，周女士发现早，治疗早！

宫颈防癌筛查异常，敲响警钟

2022年7月18日，湖南妇女儿童医院妇科专家门诊陈亦乐教授接诊了一名60岁左右的女士。周女士自述：自己宫颈防癌筛查结果异常，体检发现HPV 56 阳性，TCT提示ASC-US。

陈亦乐教授是湖南妇女儿童医院的首席妇科专家，有着四十多年的临床经验。看完周女士的体检报告，陈亦乐教授内心的警钟马上敲响！立马安排周女士做阴道镜检查，明确病情。结果表示其为宫颈低级别病变。

触目惊心！冰山只露一角，越查越是庆幸

出于对患者负责，陈亦乐教授建议其进行宫颈活检。其结果表示周女士病程已经发展成宫颈高级别病变。考虑到周女士年纪比较大，宫颈高级别病变离宫颈癌仅一步之遥。保险起见，陈亦乐教授建议其切除子宫双附件。

手术后，子宫双附件被送快速病理切片，其病理结果快速回报，考虑宫颈癌早期，医护团队迅速与家属联系，加大子宫切除范围，并清扫盆腔淋巴。最大限度保证周女士的安全！而医护团队也不负众望，周女士整个手术进行的非常成功。

从两癌筛查异常➡宫颈低级别病变➡宫颈高级别病变➡确诊癌症早期，整个过程较为复杂与曲折，任何一个环节稍有放松，就有漏诊的可能。

为什么宫颈癌很难被发现，是病毒太“狡猾”

宫颈癌的早期症状很轻微，甚至没有任何症状，因此很难被发现。当肿瘤进一步发展，扩散到深入的组织结构时，才会出现一些症状，如异常阴道出血，性交出血，阴道分泌物过多等。但这些症状极具迷惑性，有了这些症状也不一定是宫颈癌，可能是其他妇科疾病引起的，如宫颈炎、宫颈息肉等。所以，在这个阶段对疾病进行及时诊断和治疗非常关键。

另一方面，宫颈癌的发展和进展速度较缓，需要较长的时间才能逐渐发展成恶性肿瘤。如果女性能定期进行宫颈细胞学检查并及时治疗，很多早期的宫颈癌都能被发现和治疗，从而尽早控制病情的恶化。

HPV病毒能够被打败，但是不能被消灭，谨防复发

在本次案例中，周女士半年后复查，结果显示，周女士的宫颈癌康复。但由于HPV病毒没有完全被消灭，周女士确诊了阴道癌前病。幸好，由于发现较早，还有时间与机会阻止其发展成阴道癌。体检为周女士赢得了两次治疗的黄金期。也使得周女士有足够的时间跑赢病魔。

在此，湖南妇女儿童医院也呼吁所有女性同胞，在接种HPV疫苗的同时，也必须坚持做两癌筛查。一旦结果异常，要积极咨询医生。将疾病扼杀在成长的路上！不要给疾病长成参天大树的机会！

（编辑ZS。图片来源网络，侵删 ）

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 王珍

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