随着各地陆续入冬

呼吸道疾病已进入高发季节

目前多种呼吸道疾病

交织叠加

11月24日，国务院联防联控机制发布通知，要求各地做好冬春季新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作。

通知指出，目前全国新冠疫情形势总体平稳，但冬季我国新冠疫情仍存在反弹风险。今冬明春我国可能面临新冠、流感、肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病叠加流行的局面。

在近期举办的第三届粤港澳大湾区卫生健康合作大会上，共和国勋章获得者、中国工程院院士钟南山也提到，虽然近期新发新冠病毒变异株的致病性变化不大，但对疫苗的逃逸作用有所增强，根据相关模型预测，今年底至明年1月可能会面临一波新冠感染小高峰。

无论是否接种疫苗

或者“阳过”

都会有再次感染的可能

尤其是老年人

慢性基础疾病患者等

感染后发展为重症的风险高

务必尽早用药

我国抗新冠病毒药物研发

有哪些新进展？

重点人群如何合理用药？

一起看看

▼▼▼

据介绍，来瑞特韦是首个国产单用的3CL靶点新冠口服小分子可医保药，其以3CL蛋白酶为靶点，可强效抑制新冠病毒复制，适用于治疗轻中度新型冠状病毒感染的成年患者。

来瑞特韦具有以下优势：

1.抗病毒能力显著，针对最近新流行的EG5变异株也适用；

2.单方制剂，不需要联用利托那韦，可有效避免利托那韦带来的不良药物相互作用。

3.目前暂无药物不良反应报道，是老年及合并基础疾病等高危新冠感染人群更可靠的治疗药物。

目前，市面上还有以下几种

不同作用机制、治疗不同程度症状

的抗新冠病毒药物

▼▼▼

◎ 先诺特韦/利托那韦片组合包装

是国产3CL靶点新冠组合可医保口服药，通过抑制SARS-CoV-2 Mpro从而抑制病毒复制，用于治疗轻中度新型冠状病毒感染的成年患者。可引起中性粒细胞计数降低、腹泻恶心等不良反应。

◎ 氘瑞米韦片

是RdRp酶抑制剂，可医保口服药，通过结合RNA聚合酶（RdRp）催化亚基活性中心阻断病毒RNA链的复制。适用于治疗轻中度新型冠状病毒感染的成年患者。可引起肝肾功能异常等不良反应，暂无药物联用禁忌。

◎ 奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（Paxlovid）

是第一个获得FDA批准的3CL靶点新冠口服抗病毒药物，其药理作用与先诺特韦/利托那韦片组合包装类似，可用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒感染患者。可引起腹痛、恶心等不良反应，禁止与高度依赖CYP3A清除的药物以及强效CYP3A诱导剂联用。

◎ 莫努匹韦（molnupiravir）

是RdRp酶抑制剂，通过干扰体内病毒复制过程抑制病毒复制。适用于18岁及以上轻症至中症且伴有高风险因素进展为重症的新冠确诊患者。该药可引起腹泻、恶心、过敏反应等副作用，暂无药物联用禁忌，但不建议孕妇、备孕人士和未成年人使用。

◎ 阿兹夫定

是我国首个自主研发的治疗新冠口服小分子可医保药，是一种广谱 RNA 病毒抑制剂，仅用于治疗普通型新冠感染成年患者。该药可引起头晕等副作用，具有遗传毒性以及生殖毒性；目前暂无药物联用禁忌。

需要提醒的是

用药无小事

务必谨遵医嘱

除此之外

科学预防呼吸道疾病

做好这几点

▼▼▼

1. 接种疫苗，可以有效减少感染、发病和重症发生的风险。

2. 保持充足的睡眠、充分的营养、适量的体育锻炼，增强身体素质、提高身体抵抗力。

3. 养成良好的个人卫生习惯，注意手卫生，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时要用纸巾、毛巾或用手肘遮住口鼻，过后要洗手且尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

4. 注意保持家庭和工作场所环境清洁。室内定期开窗通风，冬季室外温度低，通风期间也要注意做好保暖。家庭中如果出现呼吸道感染患者，照顾患者时要佩戴口罩。

5. 老年人、儿童、基础性疾病患者等高风险人群应尽量少去人群密集的公共场所。前往环境密闭、人员密集场所或乘坐公共交通工具时，建议佩戴口罩，并注意及时更换。

6. 一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，患者应居家休息，避免将病原传染给其他人员。如症状较重，应做好个人防护，尽早前往医院就诊，以及时获得有效治疗。

指导单位 | 健康广东行动推进委员办公室

出品 | 广州医科大学附属第一医院 广州呼吸健康研究院 国家呼吸医学中心 国家呼吸系统疾病临床研究中心 呼吸疾病国家重点实验室 人之初杂志社 广东卫生在线 

编辑 | 尹蓁  责编 | 张秀丽

部分来源 | 健康中国

广东卫生在线全媒体团队出品