当肝脏出现了硬化时,肝脏的主要进血口——门静脉就会受到拥堵,出现门静脉高压的症状,这时胃食管静脉血管压力也随着增高,就会发生扩张、扭曲和管壁变薄,如果吃一些坚硬的食物,如:瓜子、花生、核桃等,很容易划破血管壁,引起严重的急性上消化道大出血,往往危及生命,这是肝硬化最严重的、最凶险的并发症之一。
肝硬化患者上消化道出血临床表现:
黑便或呕血,当出血量在5-10ml时,大便的潜血试验为阳性;出血量达到50-100ml时,可出现柏油样便;出血量达到300ml左右时可表现为呕血。
出血时常伴有血容量的减少,引起急性周围循环衰竭,若出血量过大、出血不止或治疗不及时可导致失血性休克而危及病人生命。
肝硬化患者大出血怎么办?
1积极治疗肝硬化,解决门脉高压
对于肝硬化导致的消化道出血,传统的治疗主要包括药物、内镜和外科手术。但其效果有限,只能作为一种辅助治疗方法或者暂时止血的作用,因为无论是内镜还是外科断流都无法从源头解决问题,没有降低门静脉的压力,所以经常是“摁住葫芦起了瓢”,治标不治本,远期的效果并不理想。
我们知道凶猛的洪水单纯靠"堵“是堵不住的,堤坝再高也终有决堤的一天,从源头治理洪水,让其不再波涛汹涌才是一个长治久安的办法。
肝硬化消化道出血的治疗也是如此,由于出现吐血的原因在于肝脏硬化,所以治疗上应从肝硬化入手解决根本问题。目前,武汉同普肝病医院从源头软肝,已帮助无数肝硬化患者解决了肝脏核心问题,重获健康!
2饮食护理
呕血患者应绝对禁食水,仅有少量的柏油样便者,可进温凉、清淡流质,大便转黄时改半流质。出血停止后改为清淡、易消化、无刺激性半流质软食,宜少量多餐,病情平稳后过渡到软食。如食管胃底静脉曲张者,可在医生指导下进食清淡营养软食,进食时细嚼慢咽,饮食要有规律,禁食辛辣、油炸、粗糙、坚硬等刺激性的食物。
3生活起居
应保持病房安静、舒适、温湿度适宜,避免患者受到噪声和不良情绪的刺激。如为急性出血期,患者绝对卧床休息,可适当抬高双下肢,促进血液循环,以保证脑部供血。呕吐时头偏向一侧,防止窒息或误吸,必要时备负压吸引器清除气道内分泌物、血液或呕吐物,保持呼吸道通畅,必要时吸氧。
一旦出现肝硬化导致的出血,必须及时将患者送医。若是没有得到及时控制的话,会对肝功能带来严重的损害,甚至会诱发肝性脑病。因此,在确诊肝硬化后,患者要选择专业的肝病医院接受规范治疗,从源头解决肝脏核心问题,帮助患者恢复肝脏健康。