甲状腺癌中最常见的类型是甲状腺乳头癌，占甲状腺癌总体的90%以上，10年生存率在90%以上，随着治疗水平的提高，总体复发率有下降趋势。甲状腺癌的复发率与分期、病理类型、分化程度和有没有及时接受规范的治疗等因素有关，一般来说，分期越早，复发率越低，分期越晚，复发率较高。

怎样判断甲状腺癌有没有复发或转移

山东省耳鼻喉医院专家表示，颈部出现明显的淋巴结肿大，结合可疑的症状，考虑可能存在颈部淋巴结复发或转移，或者存在持续加重的刺激性咳嗽、咳血、呼吸困难、吞咽困难、骨痛、肝区疼痛、头痛等症状，要怀疑是否存在相关部位的复发或转移，可以对出现不适的部位进行重点排查。

甲状腺癌最容易转移到哪

1.淋巴结转移

甲状腺癌转移到淋巴结的常见症状表现为颈部出现肿块，如果肿块较大，压迫到神经血管，会引起疼痛的症状;压迫颈动脉或锁骨下动脉，会引起脏器缺血等症状;压迫臂丛神经，会造成活动障碍、疼痛等症状。

2.肺转移

肺转移的转移途径主要是血行转移。甲状腺癌肺转移会在肺内形成多个转移结节，治疗效果不佳，诊断时多处于晚期，已不宜再做手术。

3.肝转移

甲状腺癌肝转移也是比较常见的，肝转移病人的症状以食欲不振、体重下降、伴有肝脏肿大、上腹部肿物为主，时有黄疸出现，多无明显肝功能障碍。上腹部肿物、肝肿大、黄疸均为晚期表现。

4.脑转移

脑转移多表现为颅内压增高，主要是由于肿瘤生长迅速及周围水肿严重而引起，内压增高症状出现较显著，而出现头痛、恶心呕吐、视力下降等。局部症状可有肢体麻木或无力、偏瘫、偏盲、失语、局限性抽搐、共济失调等。

甲状腺癌淋巴结转移的治疗

甲状腺癌淋巴结转移，特别是乳头状癌容易发生淋巴结转移，主要治疗方式有以下三种：

1.手术治疗

发现颈部转移淋巴结应尽早行手术治疗。

2.碘131治疗

131治疗对于甲状腺淋巴结转移的治疗效果不是很好，这是因为甲状腺癌淋巴结转移的相对摄碘率低。可在手术后进一步辅助碘131治疗。

作为较易攻克的恶性肿瘤，分化型甲状腺癌患者有很大的生存几率。采取规范化治疗（手术病灶切除+131-碘清甲清灶治疗+TSH抑制治疗），治疗后患者的10年生存率在90%以上。根据最新研究数据表明，在分化型甲状腺癌患者的后期治疗中，长期心情抑郁的患者死亡率是良好心态患者死亡率的3倍。因此，山东省耳鼻喉医院专家提醒，保持乐观的心态和坚定信念是分化型甲状腺癌患者重获健康的关键。