8月底，湖南旺旺医院感染疾病隔离病房收治一名反复高热5天、皮疹1天的患者。

患者以为是新冠感染或普通感冒，于湖南旺旺医院发热门诊就诊，感染疾病科医师详细询问病史得知：患者10天前于云南西双版纳旅游时，有被当地蚊虫叮咬史，经完善相关检查后确诊为登革热。

登革热是由登革热病毒（DENV）引起的急性传染病，在我国属于法定乙类传染病,主要通过携带登革病毒的雌性伊蚊（俗称花斑蚊）叮咬而传染给人类，人与人之间不会直接经过呼吸道、消化道或接触等传播。主要在热带和亚热带地区流行，常发生于夏秋雨季。

登革热主要症状和体征有哪些？

登革热患者通常起病急，高热，可伴畏寒，24-36小时内体温可达40℃，发热时可伴头痛、眼眶痛、全身肌肉、骨骼和关节疼痛，明显乏力，并可出现恶心，呕吐，腹痛，腹泻等胃肠道症状。

典型皮疹为见于四肢的针尖样出血点及“皮岛”样表现等。可出现不同程度的出血现象，如皮下出血、注射部位瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血及束臂试验阳性，白细胞和血小板减少等。

哪一类是重症登革热的高危人群？

1.二次感染患者；

登革热病毒分为4种血清型，一般来说，第一次感染时，大多数人症状并不严重，康复后就会对该种血清型登革热产生免疫抗体，但如果之后再感染另一种血清型登革热病毒，则可能导致重症，严重的可引起休克、器官衰竭等，所以，以前得过登革热的人尤其要小心。

2.伴有糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化、消化性溃疡、哮喘、慢阻肺、慢性肾功能不全等基础疾病者；

3.老人或婴幼儿；

4.肥胖或严重营养不良者；

5.孕妇。

登革热的治疗及个人如何预防？

目前尚无特效的抗病毒治疗药物及有效的疫苗预防，主要采取支持及对症治疗措施。治疗原则是早发现、早治疗、早防蚊隔离。

预防措施如下：

1、出去旅游前，应了解当地登革热疫情，准备防蚊灭蚊用品，做好个人防护。

2、在登革热流行区旅游或生活，应穿着长袖衣服及长裤，并于外露的皮肤及衣服上涂上蚊虫驱避药物。

3、避免蚊虫叮咬。开窗通风，避免潮湿，保持家中干净卫生，干扰蚊虫生活史，装置蚊帐或防蚊网。

4、使用家用杀虫剂杀灭成蚊，谨防安全。

5、避免在“花斑蚊”出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。

6、清除积水，防治伊蚊孳生，避免被蚊子叮咬。防止花盆、贮水池、洼地等积水，积极清除。

资料文献：登革热诊疗指南

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 感染疾病科 陈丹

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（编辑YH）