2022年，济宁市推出城市定制型商业保险“济惠保”，参保人在基本医疗保障之外，又增加一重屏障，最大限度的减轻群众就医的经济负担，每年缴费99元、年度最高赔付330万元。10月12日，记者从市政府新闻办召开“济惠保”工作情况暨2024年度“济惠保”产品上线新闻发布会上了解到，2024年度“济惠保”在原有的基础上再度升级，保障范围再次扩大，起赔额度不断降低，保障功能持续增强，方案优化主要体现为“三降三增”。

为体现商保产品的社会责任，今年“济惠保”项目运营平台为济宁市特困人员、低保对象中的事实无人抚养儿童每人捐赠一份价值99元的2024年度“济惠保”保单，为这些困难儿童再增添一重医疗保障。

近年来，济宁市医保局在提升参保群众医保待遇方面，职工医保最高支付限额由125万元提高到145万元，参保居民住院报销比例提高了5%，同步降低起付标准，每年减轻群众就医负担约6亿元。落地实施9批次365种药品和9批次医用耗材，减轻群众负担约17亿元。健全职工门诊共济保障制度，年度最高支付限额由600元提升到2000元，截至目前为群众减轻负担3亿元。大力提升医保经办水平，积极打造“15分钟医保服务圈”、推行“一条短信”工作法，建立慢特病中心16家，建设医保服务站427家、村医保服务点1151家，持续推进医保电子凭证全流程应用，极大方便了群众就医购药。

数 读

●2024年度“济惠保”“加量不加价”，仍为每人每年99元。

●截至目前，“济惠保”为济宁市9264个家庭提供了2万次理赔服务，总赔款支出7920万元，单人理赔最高达72.6万元，减轻了参保人因患大病导致高额医疗费用负担。

●“三降”为医保报销范围内费用及医保报销范围外的乙类自付和丙类自费费用起付线由1.8万元降至1.6万元。

●“三增”为医保报销范围内费用、医保报销范围外的乙类自付新增门诊慢特病医疗费用保障，特定高额药品（特药）及创新类药品种由33种增至38种。

（济宁晚报 记者 万德龙）