近年来，贡井区依托国家级紧密型医共体试点建设，通过牵头医院派驻管理人员、专科共建、全科医生下沉坐诊、技术推广等方式，助力基层医疗卫生机构提高综合管理水平、提升医疗服务能力，努力为人民群众提供安全、有效、方便、合理的健康服务，逐步构建起优质高效医疗卫生服务体系。

优质资源下沉乡镇，群众就医难度切实降低

8月10日上午，贡井区成佳中心卫生院像往常一样繁忙，呼吸内科的医务人员们照常忙着手头上的工作。其中，有一个在每周四就会出现的特殊身影——自贡市三医院派驻成佳中心卫生院的医生黄竹，她带着当地住院医生教学查房、同诊病患、讨论治疗方案。

自2019年以来，由自贡市三医院牵头，13家区属医疗卫生机构、144家村卫生室共同组建了贡井区紧密型医共体，先后下派医生200多人次到基层工作。

授人以鱼不如授人以渔，治疗理念得到更新、技术要留下来才算成功。

黄竹回忆起刚来到成佳镇的时候，渐渐打开了话匣子：“最初我到中心卫生院的时候，病情稍微重一点的病人，很多是转到上级医院去治疗的。现在通过带领基层医生查房，对各种疑难病例、典型病例的一些病案讨论分析，以及对相应诊疗指南的学习，让更多的病人得到更规范的治疗。”

76岁患者兰婆婆患慢阻肺已经30多年了，她的丈夫告诉记者：“以前到城里大医院去看病，车程一次要花一个多小时，一年要去五六次。现在看病方便多了，费用也少了。”

经过3年多的帮扶，患者常见病、多发病能就近规范诊治，让老百姓实现了在家门口就能享受到三甲医院的服务，就医获得感明显提升。

在自贡市三医院的帮助下，成佳中心卫生院组建了呼吸内科团队，截至目前，累计诊治患者近1500人次。

魏晓容是贡井区成佳中心卫生院院长，看着患者在基层就能享受更好的医疗服务，她很是感激：“通过紧密型城市医疗集团建设，我们镇上群众的就医难度切实降低，以前在基层不敢看的疾病，现在我们也有能力把病人留在基层。”

与此同时，成佳中心卫生院也派了2名医生到自贡市三医院呼吸与危重症医学科专项进修学习，实现了基层人员到上级医院“跟学提升”与上级医院到基层“下沉带教”相结合的人才培养模式。

据悉，贡井区制定了人员双向流动管理办法，目前，牵头医院已培养基层医疗业务骨干47名，接收成员单位进修医护32名，派出了1509名医护骨干对口支援成员单位，帮扶受援医院独立开展适宜新技术新业务31项，组织学术讲座198次，业务培训216次，开展教学查房275人次，指导基层医务人员400余人次，开展会诊及疑难病例309次，开展手术及操作示教1000余次。

医疗服务进“家门”，群众健康有“医靠”

一大早，带着装有血压计、听诊器、酒精喷雾等物品的医药箱，桥头镇增产村的乡村医生黄永剑就开始了一天的忙碌工作，为签约家庭医生的村民做健康检查和随访。20多年里，带着残疾身躯的他经历过摔倒、半夜出诊等困难，却依旧赶路救人，只为让病人早一点缓解病痛。

“我希望每一位签约患者都知道自己的家庭医生是谁，也知道有需要时第一时间应该找谁，只要签约医生熟悉了解服务对象的情况，医患关系可能会逐步成为朋友关系。”贡井区卫健局相关负责人说，一直以来，贡井区都在积极推进家庭医生签约服务，定期下乡为群众进行免费体检、义诊及健康知识宣传宣教活动。

“大爷，血压有点高哦！每天要坚持检测，规律服用降压药，平时注意休息……”增产村村民王大爷隔三差五就会看到黄永剑熟悉的身影出现在自家门口。

“签约服务的家庭医生很不错，不用出家门口，也能看病了。”王大爷高兴地说，他身患高血压，以前看病，要乘车到镇上卫生院或者区上的医院，现在，只要给签约医生一个电话，他们随时上山下乡到家里来看病。

近年来，贡井区加快推进医防融合，创建家庭医生签约服务工作团队，打破公共卫生和临床科室壁垒，形成了基本医疗、基本公共卫生服务和家庭医生签约服务“一站式”管理，提升重点人群服务质量，筑牢基层健康底线，让群众健康有“医靠”。

“除了坐诊等日常工作外，我们还会根据季节时令、某种疾病高发期等，针对签约对象举行各种形式的健康知识讲座、发放健康教育宣传资料。”黄永剑说，这样可以让更多的居民群众了解健康知识，提高自我保健意识，预防疾病发生。

如今，许多签约居民和家庭医生之间如同相识多年的老友一般。一边只要有健康方面的疑问，都习惯联系家庭医生，另一边空闲之余火速用心解答，“双向奔赴”之间又彼此“共赢”。

据悉，贡井区以“两病”专科建设为契机，加强签约服务、基本公共卫生服务管理、健康教育和重大公共卫生项目等方面的工作，公开家庭医生电话、微信，下沉基层医疗机构6家、专家近500次，指导基层医生7人次接诊“两病”签约患者千余人，为患者提供个性化治疗方案，实现重点人群管理关口前移。