3月1日，香港全面取消“口罩令”，市民在室内、户外，以及乘搭公共交通工具时均无须佩戴口罩。新冠病毒是否消失了？还会有第二轮感染吗？记者采访了深圳市第三人民医院、南方科技大学第二附属医院院长卢洪洲等专家。

长新冠存在，只要有症状就要抗病毒

卢洪洲教授表示，去年12月我国大面积“阳”后，有非常多长新冠病例的报道，有的病人咳嗽两三个月还在咳。今年市三医院接诊的有呼吸道症状的长新冠患者明显增加。长新冠的患者使用其他药物的效果都不好，这是因为体内还有病毒残留，需要及时使用激素药物把战场打扫干净，打扫干净就好了。卢洪洲主张，只要得了新冠，不管是壮年还是青年，是不是打了疫苗，都要第一时间要抗病毒。因为只要有病毒就会有损伤。目前国产、进口抗新冠的药物可及性比之前好了很多。

关注高危人群，尽早干预治疗

未来我们可能将面临第二波感染高峰，如何避免二次感染以及有效预防新冠重症和死亡的发生，是目前临床最为关注的问题之一。

根据《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，大于65岁，尤其是未全程接种新冠病毒疫苗者；有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病以及维持性透析患者，以及免疫功能缺陷患者、肥胖（体质指数≥30），晚期妊娠和围产期女性；重度吸烟者等都属于重型/危重型高危人群。这些人群进展为重症的风险是健康人群的数倍，病死率也因此大幅提升。卢洪洲教授表示，免疫功能健全者第一次感染后会产生有效性的保护抗体。第二次感染的症状会越来越轻。但高危人群感染后，病毒对机体造成了损伤，二次感染后，症状会越来越重。这些人群靠自身免疫力不足以清除病毒，就需要使用抗病毒药物。此时，可以延长服药时间，并联合使用不同机制的药物。

新冠防控“关口前移”

新冠防控“关口前移”的概念，多次在权威指南中被提及。北京大学第一医院全科医学科主任迟春花教授说，想实现防控“关口前移”，必须充分发挥基层医疗机构作用，以强基层为重点完善分级诊疗服务体系，加强对农村地区新冠病毒感染的防控。新冠病毒基层诊疗方案中，小分子口服抗病毒药通过直接抑制病毒复制来清除或抑制病毒，减轻临床症状，缩短病程，降低重症风险，最终降低住院和死亡的风险。它的特点是口服，比较方便，在医院、社区、诊所、门诊都可以使用。

对于容易发展为重症/危重症的高危人群，需要在发病5-7天内尽早使用奈玛特韦/利托那韦片或等药物开展抗病毒治疗。因为病毒刚进入人体、刚开始复制的时候使用药物干扰病毒的复制，能够减轻病毒的载量，进而减少对人体免疫系统的攻击，再加上自身的抵抗力，就能减少它向重型、危重型发展。

来源|晶报App

记者：罗丹

编辑：范劭华