本报讯 （记者冯金灿 通讯员史尧）12月26日，河南省人民医院肝胆胰腺外科六病区主任陈国勇团队成功为一名11岁肝癌患儿实施河南首例儿童减体积肝（肝尾叶切除）移植手术。这也是近1个月以来，陈国勇团队完成的第三例高难度肝移植手术。

据陈国勇介绍，儿童减体积肝移植手术是将成人的肝脏植入儿童体内，需要综合患儿的身高、体重和供肝质量等因素，将肝源部分切除以减小体积。

在手术中，为减少下腔静脉压迫，使患儿术后血流更加通畅，陈国勇团队精确计算比例，在减除肝源体积时创新选择手术难度更高的肝脏尾叶切除；然后将减体积后的肝源和患儿之间尺寸并不匹配的血管、胆道等精准吻合。最终，手术历时7小时成功实施。

12月13日，陈国勇团队历时8小时，成功为肝癌晚期患者李峰（化名）实施了难度极高的肝移植手术，为他开启了第二次人生。

2022年1月，李峰在体检时被确诊肝癌晚期，漫长的求医路就此开始。2023年，李峰的病情严重恶化，肿瘤遍布肝脏组织，并出现了严重的肝腹水、吐血等症状。

“肝移植是患者最后的希望，但手术难度很大，很可能下不了手术台！”当陈国勇查看了李峰的影像资料和检查报告后，给出了结论。

陈国勇介绍，李峰的肝脏由于之前接受过多种治疗，肝脏血管已造成不可逆的损伤，血管通道严重粘连、脆化，再加上腹腔积液出血，成功手术的难度无异于攀登珠穆朗玛峰。

“血管被严重破坏的肝脏通常很难开展肝移植手术，术中大出血、找不到血管、血管无法吻合等都是无法回避的难题，手术容错率几乎为零。因此这类手术也被称为肝移植手术的禁区。”陈国勇说。

虽然手术难度和风险都很大，但陈国勇没有拒绝患者及家属。“你们若不放弃，我们一定拼尽全力！”陈国勇表明态度。

12月13日，手术如期实施。与专家团队的预期一样，李峰的腹腔切开后，鲜血喷涌而出，严重影响了手术视野。经过腹腔引流等一系列处理后，专家团队发现患者肝上的几条大血管全都粘连在了一起，几乎无从下刀。

陈国勇用止血钳钳住粘连在一起的血管，一次次快速开闭止血钳，通过出血点找寻各条血管的来龙去脉……最终用时8小时，李峰的肝移植手术成功了。

“通常我们做一台肝移植手术只需要四五个小时，最快的一次只用了3个半小时。这台手术是我们一点点‘啃’下来了，突破了肝移植手术的瓶颈。”陈国勇说。

11月28日，陈国勇还与该院肝胆胰腺外科主任秦涛，共同带领肝移植团队，成功为一名巨大多囊肝患者完成肝移植手术。

这也是一台难度极大的手术，患者骨瘦如柴，腹部却像怀了双胞胎的孕妇一般高高鼓起，肝脏功能濒临衰竭，随时可能因心脏骤停死亡。

由于病肝巨大且存在腹腔粘连，术者必须小心游离组织，切除难度很高。术中，专家团队为患者放出囊液一万毫升，切除的病肝重达10多公斤，整个肝移植手术为患者减重20多公斤。最终，手术历时6个多小时成功完成。