近期，全国多地医院出现较多的肺炎支原体感染患者，多以儿童为主，“支原体肺炎”也频上热搜。

有儿科医生发文指出，今年可能是肺炎支原体流行“大年”，如果孩子有发热、干咳等典型表现，要注意观察，必要时及早就医。

支原体肺炎一般不留后遗症，但尚无预防的疫苗。想要少得病，最重要的还是养成良好的生活习惯。

好发于儿童及青少年

肺炎支原体流行“大年”来了

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物，它没有细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。人群对肺炎支原体普遍易感，但肺炎支原体感染好发于5岁以上儿童和青少年。

近期，据媒体报道，北京、上海、广州等多地儿童医院内科门诊接诊的患儿增多，主要是肺炎支原体感染。

据了解，今年肺炎支原体感染发生期提前，在七、八月份，就出现就诊高峰。此外，我国的肺炎支原体感染也出现了低龄化的特点，一些3岁以下的儿童也有发病。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾告诉中新网，在新冠疫情之前，肺炎支原体每隔3到7年会有一次比较大的流行。过去三年，由于疫情防控措施，呼吸道疾病的发病率有所下降。然而，这种情况可能导致免疫力不足的问题，特别是对于儿童来说。伴随疫情防控措施调整，今年感染人数有可能会较往年有明显增加。

主要通过飞沫传播

3岁以内儿童出现症状应尽快就医

北京朝阳医院儿科副主任医师常贺生介绍，虽然肺炎支原体感染不属于我国法定传染病，但其具有传染性，主要通过飞沫传播。咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。

肺炎支原体感染的潜伏期有1~3周，潜伏期至症状缓解数周均有传染性，目前，患者和无症状感染者是该病主要的传染源。

资料图。瞿宏伦摄

肺炎支原体肺炎，也称支原体肺炎，是指肺炎支原体感染引起的肺部炎症。据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，该疾病以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。其中，发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。需要注意的是，部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。

有人称，支原体肺炎易跟普通感冒混淆。李侗则表示，与普通感冒相比，支原体肺炎症状更重、持续时间更长。

专家提醒，出现支原体肺炎感染的时候，孩子发烧可能并不严重，但是一旦出现鼻塞、喘息或者说呼吸困难的情况，或是在锁骨的位置出现了凹陷，也就是孩子在吸气的时候锁骨有一个坑，都要及时到医院就诊。

如果孩子年龄在3岁以内，或伴有先天性心脏病、遗传代谢性疾病等基础疾病，一旦出现高烧、咳嗽的症状，最好尽快到医院排查。针对学龄期孩子，体温超过38.5℃且持续48小时，或高热时间不长但精神萎靡、不愿意吃东西，甚至呕吐腹泻，都建议尽快就医。

尚无可针对性预防的疫苗

养成良好生活习惯很重要

支原体肺炎有后遗症吗？北京儿童医院小汤山诊疗中心副主任护师张洁称：“支原体肺炎病程多在2周左右，一般预后良好，不遗留后遗症。少数可发展为危重症，常以呼吸困难和呼吸衰竭为突出表现。”

肺炎支原体感染患者，都需要治疗吗？首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科见习医师孙华颖表示，肺炎支原体感染不等同于支原体肺炎，是否需要治疗要根据感染部位及症状判断。如果怀疑是肺炎支原体导致的上呼吸道感染，不建议抗感染治疗，可自愈；而感染累及下呼吸道会出现咳嗽等症状，少部分感染者会进展为肺炎，需抗肺炎支原体治疗。

由于肺炎支原体没有细胞壁，大家所熟悉的青霉素和头孢之类以细胞壁作为靶点的抗生素，对肺炎支原体完全无效。大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，仍为肺炎支原体感染的首选治疗药物。市民朋友如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。

资料图。张践摄

目前，肺炎支原体肺炎尚无可针对性预防的疫苗，想要预防感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯。专家提醒，要注意室内通风，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩防护自己；咳嗽或打喷嚏时，需使用纸巾掩住口鼻；注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手；注意室内通风，保持空气新鲜；养成健康生活习惯，适量运动，增加身体抵抗力；学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，加强健康监测，避免出现聚集性感染。

来源：中新网、科技日报、“北京市疾病预防控制中心”微信公众号

编辑：王静