近期，南华大学附属南华医院妇科主任董立军带领妇科团队完成了三例真正的无疤手术、超级微创手术——经阴道单孔腹腔镜手术（V-NOTES）。

经阴道腹腔镜手术操作角度有限，对主刀医师的技术要求非常高，必须具有极其熟练的传统腹腔镜手术基础。

南华医院妇科在不断完善和提高经腹腹腔镜手术技术的同时，积极开展新技术，此项目开展为南华医院妇科微创治疗向前迈出新的一步，全面开启了南华医院妇科微创手术的无疤痕时代。

患者，80岁的王奶奶，诊断子宫及阴道前后壁脱垂，既往有糖尿病病史，完善相关检查后发现患者有高脂血症，低钙血症，慢性肺炎，轻度贫血等。

患者及家属考虑老人年纪大，基础疾病多，一直担心不能耐受手术，经过多方打听比较最终选择了南华医院妇科团队，董立军接诊后针对患者情况进行了耐心细致地讲解和分析，迅速打消了王奶奶的顾虑。

因患者阴道前壁膨出和子宫脱垂合并右附件卵巢畸胎瘤，与核磁共振室主任宋国军给予经动态MRI后三维重建制定出对患者损伤最小的手术方式，即在全麻下行阴式子宫全切+经阴道单孔腹腔镜下双附件切除+阴道顶端悬吊+宋氏阴道前后壁修补术。

此例手术是衡阳地区经阴道单孔的首例，标志着南华医院妇科手术技术更上一个平台，在衡阳地区经自然腔道的单孔腹腔镜的手术和盆底重建手术遥遥领先。

术后患者恢复迅速，没有疼痛感，对科室做出高度评价。

知识延伸：

那么什么是V-NOTES手术呢？

V-NOTES是经阴道自然腔道内镜手术英文缩写，指利用腹腔镜穿过阴道这一天然的自然腔道进入体内进行手术，已成为妇科手术入路较为理想的选择，与传统开腹手术和腹腔镜手术相比较，V-NOTES具有腹壁无瘢痕、术后疼痛更轻、更加微创等优势。

经阴道单孔腹腔镜适用于所有的妇科良性疾病：包括宫外孕、卵巢囊肿、输卵管积水、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫脱垂等，为妇科疾病增加了一种新的、完美的手术治疗方法。

经阴道单孔腹腔镜手术的优势有哪些？

1.微创：经人体自然通道手术，真正微创手术代表。

2.美容：不在体表留下任何可见疤痕，美观性强。

3.经济：住院时间短，伤口无需拆线。

4.舒适：术中术后疼痛轻，可快速恢复正常生活、工作。

5. 安全：手术所致腹膜反应轻，术后肠道并发症显著减少。

【▲南华医院妇科是湖南省盆底专科联盟成员单位】

（编辑rose。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：南华大学附属南华医院 李娟 董立军