扬子晚报网讯(通讯员 刘威 孟红艳 万素莲 记者 朱鼎兆)初为人母,兴奋激动之余,婴儿的头部把宝妈吓得不轻,头顶有两处没有头皮,凭肉眼都可见新生儿脑组织。在生产医院医生建议下,家人赶紧将新生儿转至淮安市妇幼保健院治疗。3月23日,淮安市妇幼保健院医生为刚出生的乐乐(化名)实施了头皮缺损修复手术,据医生介绍,乐乐患的是一种较为罕见的皮肤疾病,发病率约为万分之一。
医生为乐乐做头皮缺损修复手术
头皮有两处直径分别为3厘米和5厘米的缺损,颅骨上的膜状物和血管清晰可见。据淮安市妇幼保健院小儿外科主治医师胡晓婷介绍,乐乐23日早上出生后即被转至该院,经过检查,发现乐乐头皮的前囟和后囟有两处缺损,颅骨也有部分缺损。外科团队会诊后,确定乐乐患的是先天性皮肤缺失,决定为其实施头皮缺损处的修复手术,手术麻醉科、新生儿科为手术提供技术保障。
前囟直径3厘米小缺损,直接将周围皮肤做了修剪后就缝起来,后囟缺损比较大,直接拉张力太高,所以就做了皮瓣转移,把周围松弛的皮肤拉到缺损处,从而修复了缺损。据胡晓婷介绍,乐乐术后,住在医院新生儿监护病房观察,目前身体状况稳定,伤口愈合良好。
刚出生的乐乐头皮缺损处肉眼可见脑组织
医生表示,先天性皮肤缺损出生后即可发现,因皮肤缺损面积、部位、严重程度等不同,可致新生儿病死或遗留身体残疾。该病病因尚不明确,可能与先天发育缺陷、孕期毒物暴露、宫内感染、母亲营养不良、酒精、病毒感染等有关,这些原因可能影响早期胚胎的外胚层发育,从而造成皮肤发育不完全。“这种表皮缺损一定要在出生后尽快处理,防止造成感染,颅骨缺损可以等一等,一般会自行愈合。”胡晓婷说。
胡晓婷提醒家长的是,新生儿头皮的缺损,有些家长会认为是医源性损伤。其实,外伤所致的缺损与先天性皮肤缺损有明显区别,先天性皮肤缺损患儿出生时即可见一处或者数处皮肤缺损,损害的界限清楚,损害的形状与外伤所致有明显的区别等。
编辑:秦小奕