近日，重庆大学附属涪陵医院胸心外科罗富超团队成功为一名女性患者实施全胸腔镜微创二尖瓣机械瓣置换术+三尖瓣修复术。手术过程顺利，患者在经过医护团队看护后，顺利康复出院。

该患者为45岁女性，在入院前4月无明显诱因，出现活动后喘累、气促，胸痛，背部放射性隐痛。2月前，患者上述症状加重，发作频率增加，时间延长，静坐休息即感喘累不适，伴咳嗽咳黄白粘液痰，伴头晕、头痛，夜间阵发性呼吸困难。经医院心脏彩超检查后，发现患者左房增大，二尖瓣重度狭窄伴关闭不全，二尖瓣前叶轻度脱垂，重度反流；三尖瓣重度反流，轻度肺动脉高压；且主动脉瓣轻度反流。

对此，医院胸心外科罗富超副主任带领心脏团队经过多学科讨论，进行了充分的术前准备，于2023年2月9日为患者施行体外循环辅助下全胸腔镜微创二尖瓣机械瓣置换术+三尖瓣修复术。手术过程顺利，术后即刻食道心脏彩超评估手术效果满意，人工瓣膜开闭良好，未见反流。术毕转入ICU治疗，当天晚上完全清醒，术后12小时拔出气管导管后转回科室继续治疗。术后第一天开始心肺训练，吹气球锻炼肺功能，诉疼痛轻微无大碍，即日康复出院。

医院团队在此次救治过程中，所采取的全胸腔镜心脏手术技术相较于传统的胸骨正中切开的心脏手术，具有切口小，创伤小，疼痛轻，恢复快等特点。因此微创手术仅在胸壁上开1～3个小孔，通过摄像头代替医生的眼睛将胸腔内的情况投射到显示屏幕，术者抬头看着屏幕，器械经过3-5厘米切口完成各种复杂的操作。手术无需撑开肋间更不用锯开胸骨，大大减小了手术创伤，伤口几乎“无痕”。且该技术在解决了术后美观问题的同时，还减少了ICU及住院时间，减少了并发症，为患者降低了住院费用，提高了患者满意度。

目前全胸腔镜心脏手术是心脏外科领先技术，医院团队此次成功开展手术，标志着医院胸心外科在心脏微创手术方面的技术又上了新台阶，率先在渝东南区域开启心脏手术微创时代，科室将继续潜心钻研，精进技术，为更多患者提供优质的诊疗服务。

作者单位：重庆大学附属涪陵医院

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